Приступ почечной колики сопровождается болью острого характера в зоне поясницы. Это происходит на фоне спазма гладкой мускулатуры мочевыделительной системы. Вызвать патологическое состояние могут сразу несколько причин. При его возникновении нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Содержание
Колики у мужчин
Почечная колика у мужчин — патология мочевыводящих органов. При ней наблюдаются внезапные боли в поясничном отделе, которые проявляются из-за нарушения выхода урины, спровоцированного сужением или закупориванием мочеточника. Давление возрастает, циркуляция крови нарушается — происходит спазм гладкой мускулатуры сосудистой стенки и мочеточников.
У 90% больных патология связана с образованием камней в почках или верхних мочевыделительных путях. Конкременты формируются при:
- проблемах метаболизма;
- нехватке витаминов С, D, Р, молибдена, кремния;
- возрастных изменениях.
Согласно статистике, почечная колика встречается у 20% мужчин. Чаще затрагивается правый орган, реже левый. У 20% пациентов наблюдается поражение обоих.
Причины и факторы возникновения
Вызвать колики в почках могут следующие патологии:
- Мочекаменная болезнь: конкременты из органов совместно с уриной выходят в мочеточник, их перемещение по узкому каналу провоцирует нестерпимую боль. В некоторых случаях новообразования имеют острые шипы. Они повреждают мочеточник, в урине появляются примеси крови. Иногда камень застревает, это провоцирует проблемы выхода жидкости и расширение почечной капсулы.
- Нефриты: воспалительные процессы. Такие заболевания раздражают почки, они отвечают на это спазмом.
- Опухоль: при разрастании сдавливает ткани органа, возникает спазм. Зачастую новообразование на первых этапах никак себя не проявляет, патологическое состояние возникает при развитии.
- Туберкулез: затрагивает ткани почек, происходит раздражение органа, на которое он отвечает спазмом.
- Нефроптоз: сопровождается опущением почки. Движение органа приводит к спазмам и боли.
- Травмирование: повреждения поясничного отдела любого характера вызывают сильный болевой синдром.
- Аномалии в мочеполовой системе: могут быть врожденными, приобретенными.
- Формирование новообразований в близлежащих органах: активный рост опухоли в прямой кишке, простате сдавливает мочеточник.
Колика возникает под воздействием следующих факторов:
- тяжелые физические нагрузки;
- употребление острых, пряных блюд на днях;
- прыжки;
- подъем тяжелых предметов;
- частое потребление спиртного;
- встряска.
Патологическое состояние возникает и без видимых на то причин: например, в состоянии покоя или сна.
Клиническая картина
Определить колику несложно: возникают острые боли в поясничном отделе. Чаще всего они проявляются после физических упражнений, большого количества выпитой жидкости, приема мочегонных средств. Определить приступ, можно по следующим проявлениям:
- болезненные ощущения в пояснице;
- выход мочи в меньшем объеме;
- общее недомогание;
- отсутствие аппетита;
- мигрени;
- частые позывы в туалет;
- постоянное чувство жажды, пересыхание в ротовой полости;
- дискомфорт в уретре при прохождении конкремента;
- выход рвотных масс и озноб;
- учащенный ритм сердца;
- незначительное увеличение температуры.
При проявлениях симптомов патологического состояния нужно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему первую помощь. Если не предпринять никаких действий, приступ может продолжаться сутки.
Диагностика
Предварительный диагноз доктор ставит, выслушивая жалобы больного и собирая анамнез патологии. Однако этого недостаточно для назначения эффективной схемы лечения. Дополнительно применяются:
- Пальпация: специалист ощупывает поясницу. По характеру боли он выявляет, что именно послужило патогенезом возникновения колик.
- Анализ мочи: высокая концентрация белка, красных и белых кровяных тел указывает на наличие воспаления. Исследование помогает определить вид камней в органах.
- Рентгенография: определяет изменения в мочевыделительной системе.
- Урография: при исследовании делается снимок от верхней области почек до мочевыводящего канала.
- УЗИ: необходимо для изучения состояния мочевыводящих органов, определения некоторых разновидностей конкрементов.
Быстро поставить диагноз помогает томография. Однако аппаратура для этого исследования дорогостоящее и есть не во всех больницах.
Инструментальная диагностика помогает отличить почечные колики от межреберной невралгии, перекрута яичек, язвы в ЖКТ, непроходимости кишечника, панкреатита острого характера, аневризма аорты и прочих патологий. Иногда к обследованию подключают проктолога, хирурга.
АндрологМед рекомендует: как оказать помощь дома?
Боль при коликах сильнейшая. При их возникновении нужно вызвать 03 и незамедлительно оказать экстренную помощь. Для облегчения состояния пациента, его необходимо посадить в ванну с теплой водой. Если такая возможность отсутствует, приложить грелку.
Из медикаментов мужчине можно дать Но-Шпу, Баралгин, вколоть Платифиллин. Создать для больного полный покой. Если у пациента пиелонефрит, горячую ванну принимать запрещается.
Лечение
При вызове бригады 03 нужно сообщить диспетчеру о симптоматике патологического состояния. Он подскажет, как действовать дальше, пока медики не приедут.
Медикаментозная терапия
Консервативная терапия предусматривает прием таких препаратов:
- Спазмолитики и анальгетики для купирования болевого синдрома, спазма.
- Новокаиновая блокада: применяется, если первые препараты не помогают при приступе. Укол ставится в семенной канатик.
- Антибактериальные препараты: снимают воспаление.
- Ангиопротекторы: восстанавливают циркуляцию крови.
- НПВП: оказывают анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие.
- Мочегонные препараты: применяются только при камнях небольшого диаметра (не больше 4 мм).
- Медикаменты, помогающие выводу конкрементов (при диаметре более 4 мм): Глюкагон, Нифедипин, Прогестерон.
Схема терапии подбирается индивидуально для каждого. Если купировать колики удалось, назначаются медикаменты, растворяющие оставшиеся камни и препятствующие возникновению рецидивов.
Хирургическое вмешательство
Операция назначается в следующих случаях:
- при гидронефрозе;
- когда медикаментозное лечение не дает необходимого результата;
- при закупоривании, разрыве мочеточника;
- при крупных камнях, которые не могут выйти самостоятельно.
Методика оперативного воздействия подбирается доктором лично для каждого больного:
- Дистанционная литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Эпидермис не травмируется. Оборудование прикладывается на нужную часть и совершается удаление.
- Контактная литотрипсия — трубка вводится в мочевыводящий канал и мочеточник. Она направляется к новообразованию и разрушает его лазерным лучом, ультразвуком, сжатым воздухом. Дробленые части устраняются. Эта методика отличается высокой точностью и результативностью.
- Чрескожная нефролитотомия — удаление хирургическим путем. На эпидермисе совершается прокол. Через него вводят оборудование, и удаляют конкремент.
- Эндоскопия — через канал вводится специальная трубка. Она оснащена камерой, дающей возможность наблюдать камни и щипцами, захватывающими и извлекающими конкременты.
- Стентирование мочеточника — используется при сужении просвета мочевыводящего канала. Чтобы расширить его, в зауженную часть вставляется каркас цилиндрической формы.
- Открытая операция — признана крайне травмоопасной. Назначается, если применить другую методику невозможно по каким-либо причинам.
Длительность восстановления после хирургической манипуляции зависит от методики, запущенности патологии. В среднем на это уходит 2-3 дня. Реабилитация после открытой операции продолжается 5-7 суток.
Правильное питание, диета
Диетический стол подбирается специалистом индивидуально для каждого больного. Основные правила:
- Дробное питание, каждые четыре часа. Объедаться нельзя.
- Исключается жареное, жирное, копченое, мучное, сладкое.
- В день употребляется не меньше 2,5-3 л воды.
- При оксалатах (вид конкрементов) ограничивается потребление мяса, щавеля, кисловатых фруктов и ягод. Нельзя апельсины, мандарины, лимон, бобы, свеклу, помидоры.
- При уратах убираются из рациона шоколадные изделия, орехи, сыр, бобовые. Вред наносит соленая пища, сильно заваренный чай, кислые ягоды.
- При фосфатах нужно отказаться от творога, картошки, рыбы, молока. Необходимо потреблять как можно меньше кислого.
- При цистиновых конкрементах убирается из рациона курица, яйца, фасоль, арахис, кукуруза.
Диетическое питание нужно соблюдать не только в период лечения, но и в последующее время, чтобы предотвратить рецидивы.
Профилактика почечной колики у мужчин
Специфических профилактических мер не существует. Чтобы снизить вероятность возникновения колики, нужно соблюдать рекомендации:
- избегать перегревов, переохлаждений;
- не злоупотреблять солью;
- выпивать ежедневно не менее 2 л жидкости;
- ходить в туалет “по-маленькому” каждые 2-3 часа;
- придерживаться диеты с малым содержанием жира и солей.
При соблюдении этих простых правил удастся свести к минимуму риск формирования патологии.