Признаки и лечение почечной колики у мужчин

Приступ почечной колики сопровождается болью острого характера в зоне поясницы. Это происходит на фоне спазма гладкой мускулатуры мочевыделительной системы. Вызвать патологическое состояние могут сразу несколько причин. При его возникновении нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Колики у мужчин

Почечная колика у мужчин — патология мочевыводящих органов. При ней наблюдаются внезапные боли в поясничном отделе, которые проявляются из-за нарушения выхода урины, спровоцированного сужением или закупориванием мочеточника. Давление возрастает, циркуляция крови нарушается — происходит спазм гладкой мускулатуры сосудистой стенки и мочеточников.

У 90% больных патология связана с образованием камней в почках или верхних мочевыделительных путях. Конкременты формируются при:

• проблемах метаболизма;
• нехватке витаминов С, D, Р, молибдена, кремния;
• возрастных изменениях.

Согласно статистике, почечная колика встречается у 20% мужчин. Чаще затрагивается правый орган, реже левый. У 20% пациентов наблюдается поражение обоих.

Причины и факторы возникновения

Вызвать колики в почках могут следующие патологии:

1. Мочекаменная болезнь: конкременты из органов совместно с уриной выходят в мочеточник, их перемещение по узкому каналу провоцирует нестерпимую боль. В некоторых случаях новообразования имеют острые шипы. Они повреждают мочеточник, в урине появляются примеси крови. Иногда камень застревает, это провоцирует проблемы выхода жидкости и расширение почечной капсулы.
2. Нефриты: воспалительные процессы. Такие заболевания раздражают почки, они отвечают на это спазмом.
3. Опухоль: при разрастании сдавливает ткани органа, возникает спазм. Зачастую новообразование на первых этапах никак себя не проявляет, патологическое состояние возникает при развитии.
4. Туберкулез: затрагивает ткани почек, происходит раздражение органа, на которое он отвечает спазмом.
5. Нефроптоз: сопровождается опущением почки. Движение органа приводит к спазмам и боли.
6. Травмирование: повреждения поясничного отдела любого характера вызывают сильный болевой синдром.
7. Аномалии в мочеполовой системе: могут быть врожденными, приобретенными.
8. Формирование новообразований в близлежащих органах: активный рост опухоли в прямой кишке, простате сдавливает мочеточник.

Колика возникает под воздействием следующих факторов:

• тяжелые физические нагрузки;
• употребление острых, пряных блюд на днях;
• прыжки;
• подъем тяжелых предметов;
• частое потребление спиртного;
• встряска.

Патологическое состояние возникает и без видимых на то причин: например, в состоянии покоя или сна.

Клиническая картина

Определить колику несложно: возникают острые боли в поясничном отделе. Чаще всего они проявляются после физических упражнений, большого количества выпитой жидкости, приема мочегонных средств. Определить приступ, можно по следующим проявлениям:

• болезненные ощущения в пояснице;
• выход мочи в меньшем объеме;
• общее недомогание;
• отсутствие аппетита;
• мигрени;
• частые позывы в туалет;
• постоянное чувство жажды, пересыхание в ротовой полости;
• дискомфорт в уретре при прохождении конкремента;
• выход рвотных масс и озноб;
• учащенный ритм сердца;
• незначительное увеличение температуры.

При проявлениях симптомов патологического состояния нужно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему первую помощь. Если не предпринять никаких действий, приступ может продолжаться сутки.

Диагностика

Предварительный диагноз доктор ставит, выслушивая жалобы больного и собирая анамнез патологии. Однако этого недостаточно для назначения эффективной схемы лечения. Дополнительно применяются:

1. Пальпация: специалист ощупывает поясницу. По характеру боли он выявляет, что именно послужило патогенезом возникновения колик.
2. Анализ мочи: высокая концентрация белка, красных и белых кровяных тел указывает на наличие воспаления. Исследование помогает определить вид камней в органах.
3. Рентгенография: определяет изменения в мочевыделительной системе.
4. Урография: при исследовании делается снимок от верхней области почек до мочевыводящего канала.
5. УЗИ: необходимо для изучения состояния мочевыводящих органов, определения некоторых разновидностей конкрементов.

Быстро поставить диагноз помогает томография. Однако аппаратура для этого исследования дорогостоящее и есть не во всех больницах.

Инструментальная диагностика помогает отличить почечные колики от межреберной невралгии, перекрута яичек, язвы в ЖКТ, непроходимости кишечника, панкреатита острого характера, аневризма аорты и прочих патологий. Иногда к обследованию подключают проктолога, хирурга.

АндрологМед рекомендует: как оказать помощь дома?

Боль при коликах сильнейшая. При их возникновении нужно вызвать 03 и незамедлительно оказать экстренную помощь. Для облегчения состояния пациента, его необходимо посадить в ванну с теплой водой. Если такая возможность отсутствует, приложить грелку.

Из медикаментов мужчине можно дать Но-Шпу, Баралгин, вколоть Платифиллин. Создать для больного полный покой. Если у пациента пиелонефрит, горячую ванну принимать запрещается.

Лечение

При вызове бригады 03 нужно сообщить диспетчеру о симптоматике патологического состояния. Он подскажет, как действовать дальше, пока медики не приедут.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия предусматривает прием таких препаратов:

• Спазмолитики и анальгетики для купирования болевого синдрома, спазма.
• Новокаиновая блокада: применяется, если первые препараты не помогают при приступе. Укол ставится в семенной канатик.
• Антибактериальные препараты: снимают воспаление.
• Ангиопротекторы: восстанавливают циркуляцию крови.
• НПВП: оказывают анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие.
• Мочегонные препараты: применяются только при камнях небольшого диаметра (не больше 4 мм).
• Медикаменты, помогающие выводу конкрементов (при диаметре более 4 мм): Глюкагон, Нифедипин, Прогестерон.

Схема терапии подбирается индивидуально для каждого. Если купировать колики удалось, назначаются медикаменты, растворяющие оставшиеся камни и препятствующие возникновению рецидивов.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается в следующих случаях:

• при гидронефрозе;
• когда медикаментозное лечение не дает необходимого результата;
• при закупоривании, разрыве мочеточника;
• при крупных камнях, которые не могут выйти самостоятельно.

Методика оперативного воздействия подбирается доктором лично для каждого больного:

1. Дистанционная литотрипсия — дробление конкрементов ультразвуком. Эпидермис не травмируется. Оборудование прикладывается на нужную часть и совершается удаление.
2. Контактная литотрипсия — трубка вводится в мочевыводящий канал и мочеточник. Она направляется к новообразованию и разрушает его лазерным лучом, ультразвуком, сжатым воздухом. Дробленые части устраняются. Эта методика отличается высокой точностью и результативностью.
3. Чрескожная нефролитотомия — удаление хирургическим путем. На эпидермисе совершается прокол. Через него вводят оборудование, и удаляют конкремент.
4. Эндоскопия — через канал вводится специальная трубка. Она оснащена камерой, дающей возможность наблюдать камни и щипцами, захватывающими и извлекающими конкременты.
5. Стентирование мочеточника — используется при сужении просвета мочевыводящего канала. Чтобы расширить его, в зауженную часть вставляется каркас цилиндрической формы.
6. Открытая операция — признана крайне травмоопасной. Назначается, если применить другую методику невозможно по каким-либо причинам.

Длительность восстановления после хирургической манипуляции зависит от методики, запущенности патологии. В среднем на это уходит 2-3 дня. Реабилитация после открытой операции продолжается 5-7 суток.

Правильное питание, диета

Диетический стол подбирается специалистом индивидуально для каждого больного. Основные правила:

• Дробное питание, каждые четыре часа. Объедаться нельзя.
• Исключается жареное, жирное, копченое, мучное, сладкое.
• В день употребляется не меньше 2,5-3 л воды.
• При оксалатах (вид конкрементов) ограничивается потребление мяса, щавеля, кисловатых фруктов и ягод. Нельзя апельсины, мандарины, лимон, бобы, свеклу, помидоры.
• При уратах убираются из рациона шоколадные изделия, орехи, сыр, бобовые. Вред наносит соленая пища, сильно заваренный чай, кислые ягоды.
• При фосфатах нужно отказаться от творога, картошки, рыбы, молока. Необходимо потреблять как можно меньше кислого.
• При цистиновых конкрементах убирается из рациона курица, яйца, фасоль, арахис, кукуруза.

Диетическое питание нужно соблюдать не только в период лечения, но и в последующее время, чтобы предотвратить рецидивы.

Профилактика почечной колики у мужчин

Специфических профилактических мер не существует. Чтобы снизить вероятность возникновения колики, нужно соблюдать рекомендации:

• избегать перегревов, переохлаждений;
• не злоупотреблять солью;
• выпивать ежедневно не менее 2 л жидкости;
• ходить в туалет “по-маленькому” каждые 2-3 часа;
• придерживаться диеты с малым содержанием жира и солей.

При соблюдении этих простых правил удастся свести к минимуму риск формирования патологии.