Детрузитол — лекарство, относящееся к группе холиноблокаторов, способное снижать сократительную функцию мочевого пузыря, а также слюнных желез. Используется для терапевтического воздействия при дизурии, способствует улучшению уродинамических характеристик.
Фармакодинамика
Представленный препарат относится к конкурентным блокаторам мускариновых ацетилхолиновых рецепторов, способствует расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и уменьшению слюноотделения. Таким образом, действие его является селективным и не оказывает значительного воздействия на другие рецепторы.
Действие связано с расслаблением детрузора — мышечные волокна мочевого пузыря, покрывающие его как купол. При приеме медикамента уменьшается его спонтанные сокращения. При работе детрузора происходит изгнание мочи через мочеиспускательный канал, отсюда и название рассматриваемого лекарства.
Активное вещество хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, терапевтическая доза в крови достигается через 2-3 часа, концентрация может увеличиваться при одновременном приеме пищи.
Период полувыведения — 6 часов, метаболизируется печенью, выводится почками, частично кишечником. Ожидаемый лечебный эффект возникает спустя 4 недели.
Следует внимательно отнестись к приему медикамента и подбору дозировки пациентам с хроническими заболеваниями почек.
Форма выпуска
Действующим веществом является толтеродин, выпускается в дозировке 1 мг и 2 мг. Форма выпуска: таблетки и капсулы. В капсулах доза активного средства 2 мг и 4 мг.
Показания
Показания к применению лекарства представлены, как:
- недержание мочи неясной этиологии;
- энурез, не связанный с поражениями органов;
- повышенная готовность к сокращению мышечной оболочки мочевого пузыря;
- непроизвольное мочеиспускание;
- частые позывы помочиться;
- заболевания, связанные с поражением мочеиспускательного канала;
- эмоциональные расстройства, изменения поведения, идущие из детства;
- нарушения, связанные с иннервацией и костно-мышечной патологией, возникшие после сильной травмы, дорожно-транспортного происшествия и подобные явления.
Применение
Инструкция по применению к Детрузитолу:
- таблетка принимается перорально, не разжевывая, глотать целиком, можно во время употребления пищи, а лучше обильно запить водой.
- в зависимости от возраста, стадии заболевания, осложнений принимают по 1 мг/2 мг 2 раза в сутки.
- максимальная суточная доза составляет 4 мг.
Длительность терапевтического курса составляет в среднем 6 месяцев, однако следует помнить, что дозировка и продолжительность лечения подбирается строго индивидуально лечащим специалистом.
Побочные действия
Лекарство хорошо переносится пациентами, но наиболее распространенным нежелательным эффектом может стать сухость слизистой рта, снижение слезотечения. Иногда возникают и другие побочные явления такие, как:
- аллергические реакции на любой из компонентов препарата;
- диспепсические расстройства: запоры на фоне сниженной перистальтики, метеоризм, боли в животе, рвота;
- астенические: головная боль, недомогание, повышенная возбудимость, дезориентация, галлюцинации;
- органы чувств: сухость слизистой оболочки глаза, аномалии, связанные с аккомодацией, ухудшение остроты зрения;
- кожные покровы: возможна сухость с появлением микротрещин кожи;
- ЦНС: обострение деменции;
- сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, гиперемия кожи лица.
В каких случаях не назначается
Противопоказания к приему:
- непереносимость активного и дополнительных веществ;
- закрытоугольная глаукома;
- язвенные колиты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
- с осторожностью при хронических болезнях почек, сопровождающихся задержкой мочи, во избежание инфицирования биологического вещества;
- аритмии с удлиненным интервалом Q-T;
- миастения;
- мегаколон;
- беременность, период кормления грудью.
Лекарство не применяется в педиатрической практике, с осторожностью назначается лицам выполняющих потенциально опасную работу, требующую повышенного внимания.
Совместимость с другими лекарственными средствами
Усиливается эффект толтеродина при совместном приеме с антихолинэргическими средствами, препаратами воздействующими на цитохром Р450, противогрибковыми препаратми.
Снижается терапевтический эффект прокинетиков:
- церукала;
- цизаприда.
При лечении расстройств, связанных с недержанием мочи, возможно назначение совместно со спазмолитиками (везикар).
Аналоги
Аналоги Детрузитола представлены следующими наименованиями:
- Дриптан;
- Спазмекс;
- Уротол;
- Ролитен;
- Энуран;
- Новитропан;
- Сибутин.
Для сравнения представленного медикамента с другими лекарственными средствами подобного действия можно рассмотреть несколько аналогов, таких как:
- Дриптан (оксибутинин) — относится к спазмолитикам, обладает миотропным действием, применяется при нервно-мышечных поражениях мочевого пузыря. Выпуск — таблетки по 5 мг. Суточная дозировка: по 5 мг 3 раза в сутки. Можно назначать детям и людям пожилого и старческого возраста. Увеличивает вместимость мочевого пузыря, расслабляет детрузор. Желаемая концентрация в плазме возникает через 3-4 часа.
- Спазмекс (троспия хлорид) — мускариновый холиноблокатор, назначают при энурезе, цистите, полиурии, нейрогенной слабости. Форма таблетированная по 5 мг, 15 мг, 30 мг. Снимает спазм, блокирует ганглии гладкой мускулатуры мочеполовых путей и органов. Максимальная концентрация в кровеносном русле — через 5-6 часов. Не кумулируется.
- Уротол (толтеродин) — мускариновый холиноблокатор, обладает антидизурическим свойством, снижает тонус мочевыводящих путей. По своему действию, достижению эффекта аналогичен Детрузитолу.
Комментарии о лекарстве
Инструкция по применению Детрузитола гласит: препарат обладает избирательным действием на рецепторы, не затрагивая близлежащие органы, имеет мало побочных действий, согласно отзывам урологов — может применяться возрастной группе от 18-ти лет и до престарелого возраста, не нарушая работу половых органов.
Цена колеблется в диапазоне от 1600 рублей до 1800 рублей, в зависимости от региона проживания.