Лабораторные исследования мочи – распространённый и информативный вид диагностики, необходимый для диагностики многих заболеваний. Высокий белок в урине у мужчин – признак патологического процесса, требующий проведения дополнительных анализов для установки точного диагноза и определения тактики лечения.
Норма белка в моче, причины повышения
В почках кровь фильтруется и некоторая её часть, которую организм счёл ненужной, покидает организм с мочой. Фильтрующая система не пропускает белковые молекулы из-за их больших размеров, поэтому их большинство подвергается реабсорбции (обратному всасыванию). Некоторые небольшие белковые молекулы могут попасть в урину, но в норме это число не превышает 0,033 г/л.
Белок может присутствовать в суточном анализе мочи, в однократных порциях, которые сдаются для общего клинического исследования, у здоровых мужчин он не обнаруживается.
Непатологические причины
В некоторых случаях появление небольшого количества белка в моче не связано с патологией. Показатели превышены незначительно, эритроцитов в урине не обнаруживается, уровень лейкоцитов – в пределах нормы. Такая протеинурия называется функциональной и не требует специфических терапевтических мероприятий.
Подобные состояния наблюдаются в следующих случаях:
- значительные физические нагрузки (часто белок повышен у мужчин, профессионально занимающихся спортом);
- у подростков нередко выявляется ортостатическая протеинурия, связанная с длительным пребыванием на ногах;
- высокое эмоциональное напряжение, постоянный или сильный стресс;
- если организм человека подвергался переохлаждению, то в анализе может быть обнаружено незначительное количество белка, не превышающее допустимых значений.
Виды патологической протеинурии
Если протеинурия указывает на патологии почек, то она называется ренальной. Заболевание может затрагивать клубочко-канальцевую систему почек, мембрану, выполняющую фильтрующую функцию.
Чаще всего значительное выделение белка с мочой свидетельствует о гломерулонефрите, пиелонефрите, злокачественных новообразованиях, поликистозе.
Преренальная протеинурия свидетельствует о различных заболеваниях:
- множественная миелома;
- лейкоз;
- крупные очаги некроза;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- инфекционные заболевания в острой форме;
- патологии сердца и сосудов.
Преренальная протеинурия определяется под влиянием гемолитических токсинов, при отравлении медикаментозными средствами, трансфузиях несовместимой крови.
Постренальная протеинурия – характерный признак заболеваний, поражающих мочеполовую систему.
Симптомы
Если причиной определения белка в моче у мужчины является заболевание почек, то могут наблюдаться следующие симптомы:
- боли в области поясницы в проекции пораженной почки (или обеих при двустороннем течении патологического процесса);
- высокая температура, лихорадочные явления;
- дизурические расстройства;
- общее недомогание.
Если заболевание, сопровождаемое протеинурией, протекает в мочеполовой системе и не затрагивает почки, то симптоматика может быть различной, в зависимости от характера патологии.
Некоторые недуги определяются легко из-за выраженной клинической картины, а иногда, при скрытно протекающих болезнях, высокий уровень белка – единственное указание на патологический процесс. В таких случаях важное значение имеет своевременная диагностика.
Диагностика
Для постановки точного диагноза при выявленной протеинурии проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Назначают биохимический анализ крови для изучения уровня креатинина, мочевины, ацетона, наличия солей и общего показателя белка. Также исследуют мочу различными способами в зависимости от текущей симптоматики и анамнеза пациента. Врач может назначить общий или суточный анализы, пробу Реберга, анализ по Нечипоренко. В дополнение исследуют органы мочеполовой системы и почки посредством ультразвука.
Методы лечения
Чтобы устранить следствие (протеинурию), необходимо лечить причину. Терапия назначается в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало появление белка в моче.
Если протеинурия результат воспалительного процесса в почечной паренхиме, проводят терапию противовоспалительными и антибактериальными препаратами, назначают лекарственные средства для улучшения кровоснабжения и питания почек.
При сахарном диабете проводится лечение, направленное на снижение уровня сахара. При отравлениях необходимо провести детоксикацию организма. Всем пациентам с выявленной протеинурией, потерю белка с мочой необходимо восполнять рациональным питанием с высоким содержанием протеинов.
