Виды и стадии аденомы простаты и простатита

Сразу нужно отметить, что аденома предстательной железы и простатит — два совершенно разных заболевания со схожей симптоматикой. Имея разную природу возникновения, обе патологии вызывают массу неудобств, требуют обязательного обращения к специалисту.

Важно понять, что простатит — это воспаление простаты. А гиперплазия или аденома — это доброкачественная опухоль.

Разница простатита и аденомы

Аналогичны и весьма грозные осложнения — риск развития рака у мужчин с поражением простаты высок. Поэтому необходимы ежегодные обследования для контроля состояния.

Аденома предстательной железы

Классификация аденомы простаты достаточно обширна и разнообразна. Она содержит данные об объеме пораженного органа, стадиях болезни и симптомах, позволяющих доктору вернее сориентироваться в истинных причинах патологии.

Объем простаты имеет значение для выбора метода лечения, оценки риска осложнений. Орган может быть:

  • нормальных размеров — от 25 до 30 см3;
  • малым — от 30 до 40 см3;
  • средним — от 40 до 80 см3;
  • крупным — более 80 см3;
  • гигантским — свыше 250 см3.

По тяжести заболевания выделяют аденому простаты трех видов:

  • компенсации;
  • субкомпенсации;
  • декомпенсации.

Компенсация или первая стадия

На начальной стадии изменения в организме практически незаметны.

Пациент может отмечать:

  • незначительные изменения в динамике мочеиспускания, например, слабый напор струи;
  • неприятные ощущения, боль в промежности;
  • снижение половой функции беспокоит изредка — больной успешно списывает такие эпизоды на стрессы и усталость.

Дополнительно известно: болезнь может на время отступать, никак не проявляя себя. В случае обнаружения заболевания успешно помогает консервативное лечение — диета, физические упражнения, таблетки.

Признаки аденомы простаты

Субкомпенсация или вторая стадия

Аденома простаты 2 стадии, субкомпенсированная, отличается более бурным развитием. Симптомы прогрессируют, поражаются другие органы мочеполовой системы — почки, мочеточники. Могут возникнуть осложнения, для которых характерны:

  • опорожнение мочевого пузыря происходит не в полном объеме, появляется так называемая «остаточная моча»;
  • для полного избавления от переработанной организмом жидкости необходимо тужиться;
  • мочеиспускание порой протекает в несколько подходов;
  • еще более частые ночные позывы.

В мочевом пузыре может остаться до 200 мл урины, он увеличивается, сдавливает прилежащие органы. Прием лекарственных препаратов приносит временное облегчение, необходимо оперативное вмешательство.

Аденома простаты, может привести к острой задержке мочи. Такое состояние характеризуется болью, мучительными позывами. Требуется помощь медицинских работников, иногда госпитализация и постановка мочевого катетера.

Декомпенсация или третья стадия

На 3 стадии — декомпенсированной — аденомы простаты могут возникать серьезные осложнения:

  • изменение в стенке мочевого пузыря — из-за постоянного растяжения и напряжения она становится тонкой, ослабленной, пропадает мышечный тонус;
  • боли при мочеиспускании, а также в состоянии покоя, что является «нововведением» третьей стадии. Неприятные ощущения могут распространяться на яички, живот, поясницу;
  • симптомы интоксикации — ядовитые вещества не выводятся и остаются в организме. Появляется вялость, раздражительность, бессонница. В тяжелых случаях — запах ацетона изо рта;
  • увеличение количества остаточной мочи приводит к инфекционным осложнениям. Существует восходящий путь проникновения микроорганизмов в полость тела — бактерии «проползают» снизу вверх и заселяют орган с благоприятной для себя средой обитания. В данном случае теплая жидкость в полости мочевого пузыря, которая не выводится из него, становится «лакомым кусочком» для патологических агентов, как и на второй стадии аденомы возможна острая задержка мочи.

Существует риск развития ХПН — хронической почечной недостаточности. Нарушение оттока мочи «задевает» помимо мочевого пузыря другие органы — она может скапливаться и в мочеточниках, и в почках. Механически сдавливая нежную ткань органа, она вызывает серьезные нарушения его функции, и со временем почки практически теряют способность очищать кровь от ядов и токсинов.

Строение мочеполовой системы

На настоящий момент выше описанная классификация считается устаревшей, и зарубежные урологи предпочитают пользоваться международной рейтинговой системой. Она выстраивается на основе баллов, полученных при опросе пациента, имеет три стадии нарушения мочеиспускания:

  • незначительные;
  • умеренные;
  • выраженные.

Такая оценка пусть и более удобна для медицинских статистов, однако непривычна российскому специалисту. Она субъективна, потому что выстроена по результатам анкетирования, в котором могут быть даны ответы, не отражающие реального положения дел. Зачастую в медицинских учреждениях предпочитают старую классификацию, лучше демонстрирующую течение и стадии болезни.

Классификация по симптоматике

Врачами иногда используется еще одна классификация, помогающая выявить ведущую симптоматику и определить характер дальнейшего обследования, а также выбрать верное направление лечения.

Клиническая картина связанна с расстройством мочеиспускания — это необходимость просыпаться ночью, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, наличие трудно сдерживаемых позывов и снижение напряжения струи мочи.

Вышеперечисленные признаки объединены аббревиатурой СНМП — «симптомы нижних мочевых путей», их принято разделять на три категории:

  • присутствующие в фазе накопления:
    • увеличение частоты мочеиспусканий;
    • внезапные позывы к мочеиспусканию;
    • необходимость посещения туалета ночью.
  • приходящие в фазе опорожнения:
    • вялая струя мочи, ее прерывание в процессе опорожнения мочевого пузыря;
    • задержка начала мочеиспускания — пациенту необходимо тужиться;
    • капельное окончание процесса.
  • пост-миктурические — симптомы, отмечающиеся после мочеиспускания — «подкапывание» и ощущение неполного опустошения мочевого пузыря.

Такая система позволяет понять, что же на самом деле происходит в организме: в одном случае виновата разросшаяся ткань предстательной железы, которая механически сдавливает выводные протоки, в другом — альфа-адренорецепторы мочевыводящих путей.

Простатит

Классификация простатита помогает отразить стадийность развития заболевания, его тяжесть и даже причину.

Воспаленная простата при бактериальном простатите
Главный признак простатита — воспаленная простата

Причина

По первопричине выделяют следующие варианты:

  • инфекционный — предстательная железа воспаляется из-за попадания опасного микроорганизма вследствие хронического бактериального заболевания мочевыводящей системы, инфекций, передающихся половым путем или осложнения, возникшем после оперативного вмешательства;
  • неинфекционный — толчком к развитию болезни служат стрессы, переохлаждения, снижение иммунитета.

За рубежом все виды простатита разделены на 4 категории:

  • острый, в виде первого проявления болезни или обострения хронической стадии;
  • хронический небактериальный — синдром хронической тазовой боли;
  • хронический бактериальный;
  • хронический бессимптомный.

Начальная стадия

Начальная стадия простатита в эту систему не входит, но часто упоминается российскими специалистами. Основными проявлениями являются:

  • слабый напор струи мочи;
  • неприятные ощущения в промежности;
  • снижение сексуальной активности — во время эякуляции возникают болезненные ощущения, формируется негативная психологическая реакция на половой акт.

Предстательная железа увеличивается в размерах. Может повышаться температура тела. В среднем стадии простатита длятся около трех лет, а после, если вовремя не принять соответствующие меры, переходят в хроническую разновидность.

Острая форма

Для простатита в стадии обострения очень характерны два симптома:

  • высокая температура, иногда способная достигать 40 градусов. На ее фоне возникает типичное для лихорадки состояние — озноб, слабость, сонливость, снижение работоспособности, тошнота и рвота;
  • частые позывы, сопровождающиеся отхождением скудного количества мочи.

Хроническая форма

Виды хронического простатита разнообразны, имеют множество степеней, подвидов. Вкратце рассматривая этот вопрос, следует обязательно отметить:

Заболевание имеет 2 стадии течения, обострение и ремиссия, затишье. В свою очередь, ремиссия подразделяется на полную, когда болезнь отступает бесследно, и частичную, при которой состояние больного улучшается, но признаки недуга остаются.

Дополнительно выделяют следующие стадии хронического простатита, отражающие непосредственно изменения ткани простаты:

  • альтернативную — практически незаметна, отмечаются лишь незначительные боли в яичках, при мочеиспускании. Неприятные ощущения локализованы;
  • пролиферативную — общее состояние ухудшается. Отмечается слабость, утомляемость, раздражительность, снижение полового влечения. Возможны гормональные нарушения;
  • склеротическую — на этой стадии простатита, финальной, ткань органа сморщивается, железистые клетки замещаются соединительной тканью, совершенно бесполезной с точки зрения истинных функций простаты.

Простатит и аденома простаты (предстательной железы) имеют разную природу и отличаются по процессу прогрессирования. Именно это и лежит в основе их квалификаций, которые отражают определенную степень развития расстройства.

Благодаря созданным классификациям врачам проще ориентировать в степени поражения мужского организма, а следовательно и принять соответствующие меры по устранению представленных патологических расстройств мочеполовой системы.

Это может быть интересно:

Ссылка на основную публикацию