Препараты от гинекомастии в бодибилдинге

Перечень препаратов для лечения гинекомастии

При выборе консервативного медикаментозного способа терапии врач назначает один из перечисленных ниже препаратов.

Тамоксифен

Тамоксифен при гинекомастии у мужчин является наиболее эффективным средством и назначается врачом чаще всего. Действие препарата направлено на подавление выработки женских половых гормонов – эстрогенов, которые непосредственно влияют на рост молочных желез.

Тамоксифен также используется при злокачественных новообразованиях грудных желез, онкологии почек, саркомы и меланомы.

Процесс терапии достаточно длителен – эффект от приема Тамоксифена можно заметить только спустя 4 месяца, в случае регулярного приема и соблюдения прочих рекомендаций маммолога. В процессе приема могут проявляться побочные эффекты, о которых необходимо сообщить лечащему доктору.

Дозировка Тамоксифена при гинекомастии у мужчин является стандартной и назначается врачом в соответствии с инструкцией по применению.

Тестостерон

Таблетированный препарат тестостерона способствует росту уровня мужского полового гормона. Используется у мужчин возрастной категории не старше 50 лет, в противном случае его прием не приводит к выздоровлению. Применение таблетированного тестостерона нормализует гормональный фон, поднимает уровень тестостерона, что приводит к уменьшению грудных желез у мужчин.

Андрокур Депо –гормональный препарат для мужчин при гинекомастии

Анастрозол

Если мужчина находился на курсе стероидов для наращивания массы тела, необходима отмена данных препаратов. Кроме этого, назначается прием Анастрозола, который помогает предотвратить рост молочных желез у мужчин и привести их в нормальное состояние. Действует препарат путем снижения женских половых гормонов. Кроме этого, данное средство используется как противоопухолевое лекарство. Прием медикамента осуществляется в соответствии с дозировкой, которую назначил врач.

Андрокур Депо

Гормональный препарат для мужчин при гинекомастии. Действует на железы, путем подавления синтеза андрогенов. Также препарат эффективен для лечения злокачественных опухолей простаты и их рецидивов.

Лечение Андрокур Депо проводится по схеме, рекомендованной маммологом. Положительные изменения в области груди можно отметить только спустя 4 и более месяцев.

Провирон

Провирон – лекарственный препарат, который способствует снижению уровня эстрогенов, а также не позволяет тестостерону превратиться в женские половые гормоны, которые привели к развитию гинекомастии. Особенность данного лекарства в том, что регулярный его прием, воздействует на кору надпочечников и блокирует ферменты ароматазы.

Назначается данный препарат при возникновении болевых ощущений в груди и уплотнений, которые сопровождаются зудом и покраснением.

При соблюдении рекомендованной дозы, эффективность препарата проявляется уже через 2 месяца.

Кломид и Достинекс

Кломид способен нормализовать мужское здоровье только при нормальных показателях эстрогенов, так как при пониженном показателе – не является эффективным. Поэтому Кломид прописывается врачом совместно с Гонадотропином.

Достинекс также является достаточно эффективным медикаментом, который назначается исходя из данных полученных в ходе диагностических процедур. Хорошо переносится пациентами.

Бромкамфора

Бромкамфора относится к седативным синтетическим препаратам, который воздействуя на нервную систему, позволяет подавить выработку женских гормонов. Прием Бромкамфоры также оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую системы.

Прочие средства

Кроме перечисленных препаратов, мужчине необходимо пропить курс витаминов А и Е, которые воздействую на гормональный фон. Достаточное количество данных витаминов способствует синтезу тестостерона в организме, который необходим для лечения гинекомастии.

В лекарствах также используются блокаторы, для предотвращения выработки гормонов, которые привели к увеличению грудных желез у мужчин. С этой целью маммологом назначаются гонадолиберины или антиандрогены.

Также в процессе терапии используются мази и местные компрессы. Среди мазей наиболее часто назначается Прожестожель 1%. В его состав входит прогестерон, который блокирует синтез эстрогенов и снижает уровень пролактина. Подобное действие приводит к снижению жидкости в тканях груди, которая оказывает давление на млечные протоки.

При местной терапии наиболее часто назначают Прожестожель 1%

Эффективна перекись водорода в качестве местной терапии, с применением которой готовят компрессы на грудь. Также перекись водорода добавляют в настои. Для приготовления настоя пероксид смешивают с настоем эвкалипта и литром кипятка. Принимать по 50 мл перед приемом пищи на протяжении 21 дня.

Дополнить лечение необходимо активным образом жизни, который поможет избавиться от лишнего веса, сопровождающего заболевание. Кроме этого, необходимо откорректировать питание. Рацион мужчины с гинекомастией, должен быть насыщен углеводами и жирами, которые быстро усваиваются и не являются высококалорийными. В дневной рацион обязательно должны входить продукты, богатые клетчаткой, белками и витаминами. Мужчине для поддержания медикаментозной терапии необходимо есть продукты, которые богаты витаминами А, Е, селеном и цинком, которые благоприятно влияют на железы внутренней секреции и способствуют синтезу тестостерона.

На протяжении всего курса лекарственной терапии необходимо ограничивать сладости, мучные изделия. Также необходимо отказаться от алкогольной продукции, особенно пива, которое приводит к росту груди у мужчин.

Гинекомастия – это заболевание, при котором у мужчин отмечается рост молочных желез. Вызвана данная патология снижением уровня тестостерона – мужского полового гормона или ростом эстрогенов – женских половых гормонов. Лечение гинекомастии производится в соответствии с причиной, которая привела к болезни. Консервативная терапия основывается на приеме медикаментозных препаратов, которые назначает только врач.

Правила питания

Главными причинами появления заболевания являются ожирение, нарушение питания, употребление алкоголя. Первым делом, чтобы избавиться от патологии, да и в профилактических целях, следует наладить режим питания и изменить пищевые привычки.

Питание мужчины должно быть полноценным:

  • нужно употреблять все необходимые витамины и микроэлементы.
  • также нужно снизить потребление быстрых углеводов, жиров.
  • крайне важно употреблять больше белков.
  • больше есть овощей, фруктов и злаков.
  • нужно отказаться от потребления сладкого и мучного.
  • включить в питание рыбий жир и омега 3, 6.
  • употреблять продукты с большим количеством цинка — сухофрукты, орехи, йогурты, морскую рыбу.

При комплексном подходе следует подключить лечение травами. Желательно по два раза в день выпивать настои и отвары из:

  • золотого корня;
  • подорожника;
  • листьев малины;
  • каркаде;
  • хмеля;
  • красного клевера;
  • шалфея.

Эти травы способны стабилизировать гормональный фон и снизить лишнее количество женских гормонов.

Прием стероидов как причина

Большинство анаболических стероидов обладают ярко выраженным ароматозным эффектом, то есть превращением тестостерона в женские эстрогены. По мере накопления этих гормонов в мужском организме проявляются и присущие им изменения. Начинаются отложения жиров, скопление большого количества жидкости и изменение размеров молочной железы (гинекомастия).

Надо сказать, что не все атлеты, сидящие на «химии», испытывают данную проблему. Очень многое зависит от степени чувствительности спортсмена к ароматозному эффекту анаболиков. У кого-то гинекомастия начинает развиваться от приема микроскопических доз химических препаратов, у кого-то нарушений не выявлено даже при приеме громадных доз мощных стероидов.

Как определить симптомы гинекомастии при употреблении анаболиков? Как правило, определить развитие этой болезни на ранних этапах довольно просто. Симптомы проявляются в виде раздражения в области молочных желез, небольшой опухоли и даже выделения прозрачной жидкости.

Как правило, 10 миллиграмм Нольвадекса в сутки вполне достаточно, чтобы остановить развитие гинекомастии. Однако необходимо помнить, что данный препарат также понизит эффективность стероидов, направленных на набор мышечной массы. Вообще рекомендуется принимать Нольвадекс только при курсе мощных анаболических стероидов, которые обладают большой степенью ароматизации.

Наряду с профилактикой гинекомастии существует еще и оперативное лечение в тех случаях, когда заболевание запущено. Во время хирургического вмешательства производится надрез и гипертрофированная ткань резецируется. Далее производится липосакция для удаления лишней жировой ткани. Операция практически не оставляет после себя следов, а занятия бодибилдингом можно начинать уже через 2 недели (в легкой форме). Всего же период полной реабилитации занимает от 4 до 6 недель.

Питание и физические нагрузки

Полноценное лечение мужчин и женщин таблетками, мазями и другими препаратами необходимо дополнять здоровым питанием и активным образом жизни.

Рацион пациента, больного гинекомастией, должен быть насыщен углеводами и жирами, которые быстро усваиваются, а также витаминами и микроэлементами.

В дневное меню необходимо включать овощи, фрукты и продукты, богатые клетчаткой, белками и витаминами.

На протяжении лечения и для закрепления положительного эффекта следует ограничить употребление:

  • сладкого;
  • соленого;
  • алкогольных продуктов (особенно пива, которое влияет на рост молочных желез);
  • фастфудов;
  • полуфабрикатов;
  • сладких газировок.

При гинекомастии показан активный образ жизни: начинать занятия можно с легких пеших прогулок, езды на велосипеде, комплексов лечебной физической культуры. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно, включать в работу разные группы мышц.

Лучшие виды упражнений при лечении:

  1. Комплексы физических тренировок улучшают кровообращение в тканях, наращивают мышечную массу, сокращают общее количество жира по всему телу.
  2. Отжимания укрепляют мышцы груди и верхнего плечевого пояса.
  3. Бег держит в тонусе весь организм в целом, благотворно влияет на лимфооток и кровообращение.
  4. Плавание укрепляет и развивает мускулатуру грудной клетки.
  5. Велосипедный спорт позволяет равномерно сбросить лишние килограммы со всего тела.

Занятие должны проводиться в хорошо проветриваемом помещении в холодную погоду и в теплую погоду – на улице. Одежда и обувь подбирается для комфортного движения.

Если больной почувствовал недомогание во время занятий, следует сделать перерыв, а об изменениях сообщить врачу.

По мнению специалистов, чем раньше будет начато консервативное лечение гинекомастии, тем больше шансов избавиться от неприятного состояния. Занятия физической культурой и спортом нужно сочетать с правильным питанием. В рационе должно содержаться достаточно витаминов, аминокислот и белков. Будьте здоровы!

Гинекомастия и стероиды

Многие анаболические стероиды подвергаются процессу ароматизации с образованием женских половых гормонов – эстрогенов (главным образом, эстрадиол), реже причиной могут служить пролактин и прогестагены. Когда в теле атлета аккумулируется достаточно большое количество женских гормонов, он начинает замечать такие побочные эффекты, как отложение жировой ткани по женскому типу, отечность вследствие задержки жидкости и гинекомастия.

Далеко не у всех атлетов использующих стероиды проявляется гинекомастия и прочие явления гиперэстрогенизма, так как у всех разная чувствительность к женскому гормону эстрадиолу. У некоторых нежелательные эффекты могут проявиться даже от 10 мг Данабола в день. В то время как у других не будет таких проблем от 1 гр тестостерона в неделю. Это зависит от генетических данных, детерминирующих активность ароматазы.

  • Препараты, превращающиеся в эстрогены: тестостерон (все эфиры), метандростенолон (данабол), метилтестостерон.
  • Прогестиновые препараты, повышающие пролактин: нандролоны, тренболон.

Симптомы гинекомастии при употреблении стероидов

Обычно можно легко определить начало заболевания. Если вы чувствуете раздражение в области молочных желез, зуд вокруг сосков, пальпируемую припухлость под соском, и/или из сосков происходят прозрачные выделения, то это скорее всего говорит о гинекомастии.

Лечение и профилактика

https://youtube.com/watch?v=WvAoKn9PiWg%3F

Оперативное удаление

Существуют препараты, позволяющие избежать гинекомастии – антиэстрогены. Наиболее популярным из них является Тамоксифен (Нольвадекс), потому что он недорогой, легко доступен и высоко эффективен. Механизм действия Тамоксифена заключается в блокировании эстрогеновых рецепторов. Существует аналог Тамоксифена – Кломифен, с таким же механизмом действия.

Обычно 10 мг Тамоксифена в сутки достаточно, чтобы предотвратить гинекомастию.

Есть данные, что препарат может снижать эффективность анаболических стероидов, поэтому во время курса лучше использовать ингибиторы ароматазы (фермент, который превращает мужские половые гормоны в женские): Анастрозол (Аримидекс), Летрозол (Femara), Эксеместан (Aromasin). Данные препараты не блокируют эстрогеновые рецепторы, а препятствуют синтезу эстрогенов. В конце курса следует перейти на Тамоксифен, так как он обладает лучшей способностью восстанавливать собственную секрецию половых гормонов, которые подавляются приемом анаболических средств.

Последнее время получила распространение добавка 6-OXO, которая доступна в магазинах спортивного питания. 6-OXO необратимо блокирует фермент ароматазу и препятствует образованию эстрогенов.

В то время как существует много методов предотвратить гинекомастию, есть только один метод от нее избавиться – оперативный. Как правило во время операции производится разрез на границе соска и гипертрофированная ткань резецируется. Затем используется липосаксация, чтобы удалить излишки жировой ткани. Операция практически не оставляет следов. Легкие упражнения разрешаются со второй недели, а полное восстановление наступает через 4-6 недель.

Особенности болезни

Гинекомастия сама по себе не является каким-то опасным заболеванием, но она может провоцировать развитие рака груди. Процесс увеличения ее размера у мужчин не всегда равномерный. Безболезненно набухать или болеть может только одна грудь, а со второй все может быть нормально. Не стоит также забывать и о моральном состоянии мужчины, который имеет такую проблему.

Основную группу риска развития гинекомастии составляют дети и подростки, их гормональный фон еще не до конца пришел в норму. Также мужчины пожилого возраста, у которых уровень мужских гормонов андрогенов падает по естественным причинам. Подросток может не понимать, что с ним происходит, и не предавать изменениям большого значения.

Различают гинекомастию ложную и истинную. Ложной чаще всего страдают мужчины, у которых есть избыточный вес, за счет роста жира растет и грудь. Истинную гинекомастию разделяют на:

  • патологическую
  • физиологическую

Физиологическую гинекомастию можно лечить и дома. Терапия будет заключаться в устранении источника проблемы. Такая форма заболевания, в свою очередь, имеет 3 основных возрастных группы риска:

  1. Новорожденные и дети до года. Может возникнуть вследствие приема беременной женщиной гормональных препаратов. Такая гинекомастия не требует того, чтобы специально лечиться и обычно проходит к концу первого года жизни ребенка.
  2. Подростки. В период полового созревания часто случаются гормональные сбои из-за чего женские гормоны могут значительно преобладать над мужскими. Подростковая гинекомастия чаще всего не требует никакого лечения и проходит обычно в течение нескольких лет.
  3. Мужчины, которым за 50 лет. Организм в гораздо меньшем количестве начинает вырабатывать андрогены, а вот женские гормоны эстрогены у мужчины вырабатываются в норме. Этот дисбаланс и вызывает гинекомастию.

Чтобы знать, как же полностью избавиться от гинекомастии у мужчин, необходимо понимать, что она собой представляет. Заболевание может быть одно- или двухсторонним, железа может полностью менять размер или же могут появляться узелки.

Стадии заболевания

Существует три основные формы гинекомастии, каждая из которых имеет свои характерные особенности и требует различного подхода к лечению:

  1. Развивающаяся. Обратимая стадия гино, которая продолжается в течение четырех месяцев.
  2. Промежуточная. За редким исключением не требует хирургического вмешательства, имеет длительность от четырех месяцев и до года.
  3. Фиброзная. Запущенная стадия, избавиться от которой можно только после проведения операции.

Гинекомастию вызывает не каждый анаболический стероид, применяемый бодибилдерами. Некоторые АС обладают склонностью к ароматизации, а другие, наоборот, не имеют склонности к воздействию фермента ароматазы, то есть не приводят к увеличению эстрогенов и развитию гино. Тестостерон, Метилтестостерон, Метандростенолон относятся к наиболее опасным анаболическим стероидам, а Оксандролон, Станозолол, Болденон, Оксандролон — к безопасным.

Виды гинекомастии

Увеличение груди не всегда вызвано гиперплазией самой молочной железы, зачастую причина ее не свойственной мужчинам формы — отложение жировых тканей. Такое явление врачи называют псевдогинекомастией, и чаще всего оно возникает на фоне ожирения. В этом случае специфического лечения не требуется: при уходе лишнего веса пропадает и жир с грудей.

Когда в процесс вовлечена железистая ткань, речь идет об истинной гинекомастии (код по мкб 10 — N62). Кроме того, выделяется смешанная гинекомастия, при которой роль в увеличении груди играют и жировые, и железистые ткани.

Истинная и смешанная гинекомастия в свою очередь делятся на следующие типы:

  • Физиологическая гинекомастия,
  • Ятрогенная гинекомастия,
  • Гинекомастия, вызванная нарушениями в работе эндокринной системы,
  • Идиопатическая (возникшая без явных причин) гинекомастия.

Физиологическая гинекомастия

Она возникает при резких гормональных перепадах, которые сопровождают некоторые этапы жизни мужчины. С этим явлением сталкивается больше половины новорожденных, в чьем организме достаточно высок уровень эстрогенов — общий кровоток матери создает общий гормональный фон. В течение нескольких недель набухание молочных желез пропадает без каких-либо последствий.

В пубертатный период до 60% мальчиков страдают от подростковой гинекомастии. Чаще всего она двусторонняя, нередко сопровождается болями и выделениями из сосков, и тоже обычно разрешается самостоятельно в течение года-двух. Ее вызывает свойственная периоду полового созревания чрезмерная активность ароматазы — фермента, который превращает тестостерон в эстроген.

Гинекомастия в пожилом возрасте развивается из-за падения уровня мужских гормонов и начинает развиваться в возрасте 50-60 лет.

Ятрогенная гинекомастия

Гиперплазия молочных желез может быть побочным эффектом от употребления некоторых препаратов. Самая известная причина — прием стероидных препаратов спортсменами. Употребление подобных медикаментов нарушает естественный гормональный фон организма, что нередко ведет к гинекомастии.

В некоторых случаях рост молочных желез принимают за увеличение грудных мышц, и болезнь долго остается незамеченной.

Кроме того, воздействие на молочную железу в редких случаях оказывают:

  • сердечные гликозиды,
  • антиретровирусные препараты, используемые при лечении ВИЧ-инфекции,
  • некоторые антибиотики и противовирусные препараты,
  • противоязвенные медикаменты,
  • многие лекарства от гипертонической болезни.

Продукты питания, содержащие фитоэстрогены, такие, как пиво и продукты из сои, тоже могут стать причиной гинекомастии.

Гинекомастия, спровоцированная эндокринными нарушениями

Эта группа причин — самая большая и самая серьезная. Вызванная гормональным дисбалансом гинекомастия всегда достаточно стойкая, и чаще всего сопровождается многими другими проблемами со здоровьем, такими, как потеря либидо, оволосение по женскому типу, эмоциональные расстройства.

Обычно она смешанная, так как избыток эстрогенов провоцирует ожирение, жировая же ткань в свою очередь продуцирует ароматазу, усугубляя тяжесть положения больного.

  • Первичный гипогонадизм и анорхия,
  • Истинный гермафродитизм,
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников,
  • Некоторые формы выделяющих эстроген опухолей яичек,
  • Гиперпролактинемия,
  • Нарушения работы гипофиза и гипоталамуса,
  • Опухоли, продуцирующие ХГЧ,
  • Гипертиреоз.

Как можно понять из вышесказанного, далеко не во всех случаях гинекомастия является самостоятельным заболеванием.

Прежде чем заниматься лечением, необходимо выяснить, что это такое, чем вызвано и насколько запущенно, только тогда можно будет определиться с последующими действиями.

Классификация

Специалисты выделяют несколько классификаций болезни:

Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй — лишь одна

При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.
Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной — за счет железистой ткани.

Принято выделять 3 стадии заболевания груди:

  1. Пролиферирующая, или развивающаяся, — это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибефгая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
  2. Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
  3. Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.

При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.

Развитие гинекомастии у мужчин

Молочные железы у сильного пола в нормальном состоянии находятся недоразвитыми. Этот рудиментарный орган состоит из коротких протоков, жировой и железистой ткани, а также соска. Его нормальное функционирование и развитие зависят от воздействия таких женских гормонов, как пролактин и эстрогены.

Содержание последних в организме мужчины не должно быть больше 0,001 % от общего количества андрогенов. Иногда по некоторым причинам происходит рост эстрогенов либо уменьшение чувствительности тканей к тестостерону. Под воздействием женских гормонов начинается рост мужских молочных желез с усиленным развитием железистой ткани. Гинекомастия приводит к росту и уплотнению груди.

Диета для поддержания тестостерона в норме

В организме человека 1,5 грамм цинка, который находится в печени. При данном заболевании цинк постепенно расходуется, что приводит к развитию недуга. Во избежание потери элемента, цинк необходимо пополнять в организм.

Продукты обогащенные цинком:

  • говяжья печень
  • фрукты, ягоды (инжир, малина и черная смородина)
  • черные и белые семечки и все виды орехов
  • грибы (боровики, подосиновики и опята)
  • бобовые культуры (чечевица и фасоль)
  • овощные культуры (все разновидности капусты, свёкла, листья салата, репчатый лук и свежий чеснок)
  • для любителей сладкого, все заменить медом.
  • морепродукты (креветки, мидии и кальмары), сорта нежирной рыбы
  • бурый рис, овсяные хлопья, гречневая крупа, пшеничные отруби

Желательно исключить кофе, заменив его цикорием, либо зеленым не крепким чаем.

Не стоит забывать о физических упражнения:

  • отжимания — делать в два подхода, сколько сможете по количеству
  • регулярные пробежки
  • плавание — для укрепления грудной клетки, по возможности не менее 4 раз в неделю
  • велосипедные прогулки

Для юноши эти комплексы занятий позволят содержать не только здоровье в норме, это также приведет к удалению признаков заболевания гинекомастии в молодом возрасте.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы выявить причины возникновения гинекомастии, в первую очередь потребуется консультация терапевта, маммолога и эндокринолога.

Поставить точный диагноз помогут следующие процедуры:

  • Анализ крови на ХГЧ, пролактин, эстрогены,
  • Анализ крови на тиреоидные гормоны,
  • КТ и МРТ пораженной железы, а также головного мозга, яичек и надпочечников,
  • Маммография.

При подозрении на опухолевый процесс необходима R-графия пораженного органа, а также биопсия измененных тканей.

Физиологическая гинекомастия у детей и подростков обычно не требует специального лечения, достаточно симптоматической терапии, снимающей неприятные проявления заболевания. Также чаще всего самостоятельно проходит после отмены послуживших причиной медикаментов ятрогенная гинекомастия.

При доброкачественном течении не нуждаются в медикаментозной или оперативной терапии легкие формы идиопатической гинекомастии. А вот в случае эндокринных нарушений необходимо устранение вызвавшей разрастание молочной железы проблемы, и в некоторых случаях — ее удаление.

Лечение без операции

Когда увеличенные молочные железы не имеют признаков фиброзного перерождения или опухолевого процесса, а причина их гипертрофии может быть скорректирована медикаментозно, возможно лечение без операции на курсе стероидов.

Самостоятельный прием гормональных препаратов без назначения медика недопустим, подобные меры принесут больше вреда, чем пользы.

Обычно в медикаментозной терапии применяются следующие лекарства:

  • Тестостерон — основной мужской гормон, используемый в тех случаях, когда его собственный уровень снижен, к примеру, у пожилых пациентов. При формах гинекомастии, возникающих на фоне нормального содержания в крови тестостерона, неэффективен.
  • Даназол — препарат-производное тестостерона, используется достаточно редко,
  • Кломифен — антиэстрогенный препарат,
  • Тамоксифен — ингибитор эстрогенных рецепторов, эффективен при болезненных и тяжело протекающих формах гинекомастии.

В качестве вспомогательных мер полезны будут народные средства — отвар листьев гинкго, адаптогены, такие как лимонник, женьшень и элеутерококк. Они не оказывают непосредственного влияния на причину гипертрофии железы и протекание болезни, но положительно отражаются на общем состоянии организма.

Также хорошим подспорьем при консервативном лечении гинекомастии станет здоровый образ жизни, массаж (при любых признаках опухолевого процесса он строго противопоказан!) и умеренные физические нагрузки. При выборе упражнений следует исключить те из них, которые дают нагрузку на грудные мышцы.

Оперативное лечение

Не всегда консервативное лечение оказывается достаточно эффективным, порой приходится идти на удаление гипертрофированной железы.

Показаниями к операции являются:

  • Длительное (не менее 2-4 лет) протекание заболевания,
  • Фиброзное перерождение, узелки и кисты в молочной железе,
  • Опухолевое перерождение,
  • Первичный гипогонадизм в анамнезе,
  • Отсутствие реакции на медикаментозное лечение в течение полугода и более,
  • Псевдогинекомастия.

При псевдогинекомастии из груди удаляется жировая ткань, при истинной — железистая. И в том, и в другом случае при сильном разрастании тканей может быть необходимым также удаление излишков кожи и коррекция формы соска и растянутых околососковых ареол.

Обычно оперативное лечение дает хороший косметический эффект и имеет одно бесспорное достоинство: проблема уходит навсегда. Недостатками его являются достаточно высокая цена и риск осложнений, таких, как потеря чувствительности сосков, асимметрия, воспаление в области швов.

Механизм развития

У мужчин грудные железы являются рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюционного развития свое первоначальное назначение. Они состоят из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.

Развитие железистой ткани и протоков, а также их функционирование зависят преимущественно от эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона, а также от пролактина (гормона гипофиза), который стимулирует образование в молочных железах рецепторов, восприимчивых к эстрогенам.

Андрогены (мужские половые гормоны) синтезируются в яичках и надпочечниках. В периферической ткани, преимущественно жировой, под влиянием фермента ароматазы они частично трансформируются в женские половые гормоны. В клетках печени эстрогены подвергаются быстрому разрушению за счет соединения с серой и глюкуроновой кислотой и выводятся почками. В организме мужского пола эстрогены в норме составляют ничтожную долю (0,001%) от содержания андрогенов — тестостерона и более активной его формы дигидротестостерона.

Под влиянием определенных факторов соотношение половых гормонов изменяется в пользу эстрогенов, в результате чего и возникают соответствующие синдрому изменения в грудных железах. Основные причины гинекомастии следующие:

  • абсолютное повышение содержания эстрогенов в крови, связанное с увеличением их продукции железами или гормонпродуцирующей опухолью;
  • относительное увеличение эстрогенов (при их нормальном уровне в крови), которое является результатом снижения содержания андрогенов;
  • снижение чувствительности клеток-мишеней тканей к воздействию андрогенов при нормальном содержании в организме женских и мужских половых гормонов, в результате чего преобладает эффект эстрогенов.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

  • дефицит мужских гормонов;
  • перепроизводство эстрогена;
  • гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
  • неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
  • рак молочной железы;
  • другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Методы определения гинекомастии у мужчин

В первую очередь врач осматривает пациента, проводит ощупывание яичек и грудных желез, выясняет семейный анамнез. Кроме этого, он оценивает выраженность вторичных половых признаков, узнает об имеющихся болезнях, наркотической и алкогольной зависимости.

При симптомах увеличения груди у мужчин по женскому типу представителей сильного пола направляют к эндокринологу. Диагностическое оборудование помогает обнаружить гормональные нарушения у пациента. Лабораторные обследования позволяют определить содержание в крови азота, эстрадиола, пролактина, тестостерона, мочевины, креатинина и ХГЧ.

Чтобы исключить опухолевые процессы, больного отправляют на компьютерную томографию надпочечников и мозга, а также на рентгенографию легких. Если у врача появились подозрения на рак яичек при повышении содержания тестостерона и хорионического гонадотропина, то проводится УЗИ органов мошонки. Дополнительно делается биопсия молочной железы и маммография.

Формы гинекомастии

Эту болезнь в медицине принято классифицировать на несколько форм: одно- и двустороннюю. В первом случае патология затрагивает лишь одну молочную железу, а во втором — обе.

Но чаще всего у пациентов с подобной проблемой наблюдается двусторонняя гинекомастия. При этой форме происходит увеличение сразу обеих желез. Помимо этого заболевание делят на следующие формы:

  • Ложную. В груди откладывается жировая клетчатка, способствующая, как правило, ожирению. То есть не происходит разрастания ткани железы.
  • Истинную. При такой форме патология разрастается, а иногда возникает гипертрофия железистой либо соединительной ткани грудной железы, другими словами, стомы.

Истинная гинекомастия еще может быть физиологической и патологической. При физиологической форме увеличение тканей не выходит за пределы нормы, установленной в медицине. А вот при патологической гинекомастии, наоборот, подвергнутые гипертрофии ткани выходят за пределы нормы. Такую форму патологии лечат исключительно хирургическим путем.

Портал о мужском здоровье: все вопросы андрологии на нашем сайте.