МРТ простаты — базовый диагностический метод для выявления злокачественных формирований. Подготовительные мероприятия к манипуляции предусматривают информирование пациента о правилах проведения магнитно-резонансной томографии и определение данных о здоровье.
Рак предстательной железы занимает лидирующую позицию в списке смертности среди мужчин. Заболевание необходимо лечить на начальных этапах формирования. Тогда получится избежать печальных последствий и добиться благоприятного прогноза. Томография позволяет сделать четкие снимки органа, увидеть на них пораженные клетки и подобрать эффективную схему терапии.
Принцип диагностического метода
Принцип исследования — воздействие на клетки высокочастотными магнитными полями, которое помогает досконально изучить предстательную железу, близлежащие органы: конечную часть пищеварительного тракта, лимфатические узлы, мочевыводящий канал, семенные пузырьки, мочевик и его стенки, тазовые кости.
Магнитно-резонансная томография выдает снимок, отображающий патологические изменения тканей предстательной железы, парапростатической клетчатки, их распространенность на соседние органы.
Характеристики диагностической методики:
- высокая точность и детальность снимка мягких тканей;
- высокая градация определяемых заболеваний;
- безопасность, так как отсутствует облучение;
- гипоаллергенность используемых материалов;
- проводится в трех проекциях: сагиттальной (плоскость, разделяющая позвоночник на левую и правую стороны), аксиальной (на нижнюю и верхнюю), коронарной (на переднюю и заднюю).
Методика не представляет опасности и проходит безболезненно. Человек может испытывать лишь легкий дискомфорт из-за замкнутого пространства.
Разновидности
МРТ определяет тяжелые патологии на начальных этапах их развития. Это значительно увеличивает шансы на благоприятный исход. Помимо основного метода проведения магнитно-резонансной томографии, существуют дополнительные способы, увеличивающие точность:
- Манипуляция с катушкой: при проведении приносит дискомфорт, но отличается высокой точностью. В нижнюю часть пищеварительного тракта внедряют тонкий, гнущийся провод. Он помогает сфокусировать магнитное поле очень близко к простате.
- Введение контрастного вещества в/в: дает возможность визуально отличить здоровые и пораженные клетки. Не назначается при непереносимости красителя.
- Спектрограмма: обычно применяется в тандеме с предыдущим способом диагностики. Определяет химическую структуру тканей.
- Прицельное исследование: проводится на сверхвысокопольной аппаратуре с применением брюшной катушки. Назначается в качестве альтернативы биопсии.
- Диффузно-взвешенная МРТ: методика выявляет онкологию при помощи визуализирования молекулярной диффузии. На оборудовании злокачественное новообразование хорошо просматривается.
Перечисленные диагностические манипуляции назначаются по отдельности или в комплексе, для получения максимально точных данных.
Кому рекомендована и когда нельзя проводить
Решение о проведении манипуляции принимает доктор. Она рекомендуется при подозрении на следующие патологии:
- простатит любого характера;
- аденома;
- киста, конкременты, абсцесс;
- аденокарцинома и остальные типы онкологии.
Диагностика способна навредить здоровью обследуемого при присутствии имплантов или металлических инородных тел. Если они имеются, нужно сообщить медицинскому работнику. Процедура не совершается:
- при наличии дефибриллятора или электрокардиостимуляторы;
- большие импланты из металла;
- слуховой аппарат в барабанной полости;
- хирургические клипсы;
- встроенные трубки для ввода медикаментов.
Косвенными ограничениями являются:
- патологии тяжелого характера в сердце;
- психоэмоциональные нарушения;
- протезы сердечных клапанов;
- инсулиновые помпы;
- клаустрофобия.
Трудности в совершении обследования могут возникнуть при наличии больших татуировок, выполненных краской, имеющей в составляющих металл. Сложности бывают в совершении манипуляции в отношении крупных мужчин. Иногда они не помещаются в аппарат.
Что лучше: УЗИ, ТРУЗИ, томография или МРТ с биопсией?
Специалисты из Австралии провели исследования, чтобы определить эффективность диагностических методов: ультразвукового исследования, трансректального УЗИ, магнитно-резонансной томографии и биопсии под контролем МРТ. Обследование проводилось в отношении яичек, мочевика и простаты.
В исследовании принимали участие 489 человек. У всех был повышенный показатель простатического специфического антигена. Добровольцы прошли четыре метода диагностики. У 234 мужчин была выявлена онкология.
Самую низкую точность выдало УЗИ. Этот метод диагностики выявил рак всего у 62% больных. ТРУЗИ оказалось более эффективным способом – обнаружило злокачественные образования у 77% исследуемых. Результативность МРТ без биопсии — 89%, с биопсией — 100%.
Томография — наиболее точный и эффективный диагностический метод, но все же чаще делают УЗИ, ТРУЗИ. Это связано с тем, что МРТ обладает большим количеством ограничений в проведении и немалой стоимостью.
Подготовительные мероприятия и ход процедуры
К томографии нужно подготовиться, чтобы получить максимально точные данные:
- за сутки до манипуляции отказаться от еды, которая может спровоцировать метеоризм: фрукты, бобы, овощи, злаковые, газировка, нектары, молочная продукция;
- до диагностики принять препараты, препятствующие газообразованию;
- вечером и утром перед МРТ ставится очищающая клизма (если нет проблем с органами ЖКТ, достаточно обычной дефекации);
- за три-четыре часа до диагностики не употреблять никакую еду;
- во время мероприятия мочевик должен быть заполнен: начать пить воду за пару часов до мероприятия;
- за тридцать минут до МРТ принять спазмолитики;
- если пациент испытывает сильное волнение перед процедурой, принять седативные лекарства.
Помимо всего перечисленного, мужчина должен еще и документально подготовиться к процедуре. Взять с собой на диагностику направление, снимки и все остальные бумаги с предыдущих обследований. Это поможет построить схему диагностики, чтобы она дала максимально точные результаты.
Из-за анатомического строения простату тяжело изучить (она имеет маленькие размеры и расположена глубоко). Поэтому при проведении МРТ используются вспомогательные приемы.
Классическое проведение МРТ
Обследуемого помещают в лежачей позиции на стол, задвигающийся в камеру, оснащенную высокочастотными магнитами. Их волны поглощаются тканями в разной степени. Появляющиеся колебания улавливают специальные датчики, а компьютер визуализирует их. Снимки выводятся на пленку.
Чтобы человек не двигался, его фиксируют подушками и ремнями. Это необходимо, чтобы результаты диагностики были максимально достоверными. От обследуемого требуется только лежать и не шевелиться. Процедура обычно длится не более тридцати минут.
Пациент может испытывать чувство дискомфорта в замкнутом пространстве. Если такое наблюдается, нужно сообщить медицинскому работнику. Он даст успокоительные средства.
С собой в кабинет нельзя брать:
- пластиковые карты;
- снимающиеся протезы;
- булавки;
- гаджеты.
Перед мероприятием обязательно снимаются браслеты, пирсинг, серьги и прочие украшения.
МРТ с использованием красителя
Перед проведением МРТ в вену вводится специальное вещество. Его цвет хорошо визуализируется на мониторе аппарата. Такой метод диагностики, как правило, применяется при подозрении на рак простаты.
Пациент предварительно сдает анализ на наличие аллергии на краситель и проходит исследование на тяжелые заболевания почек. Если результаты анализа отрицательные, то диагностику проводят. Процедура ничем не отличается от стандартной, за исключением предварительного вкалывания контрастного вещества.
Методика с эндоректальной катушкой
В заключительную часть пищеварительного тракта вводят гнущийся провод из латекса. Методика дает возможность создать еще одно магнитное поле рядом с предстательной железой и лучше расценить положение. Катушку направляют в прямую кишку. Баллон надувают, фиксируя оборудование в нужном положении. После этого манипуляция совершается по стандартной схеме. В конце баллон сдувают, прибор убирают.
Бывают необходимы дополнительные снимки предстательной железы, процедуру повторяют. Дискомфорта мужчина не ощущает, только несильное давление в окончании пищеварительного тракта.
Во время процедуры ставят очистительную клизму для снижения чувства дискомфорта. Если у мужчины регулярно случаются запоры, ему дают слабительное.
Мультипараметрическая МРТ
Эта разновидность диагностики признана наиболее результативной. Она объединяет в себе положительные стороны всех остальных типов МРТ. Методика может выявить онкологию даже на начальных этапах развития. Вероятность ошибки при этом равна нулю.
Мультипараметрическая МРТ определяет местоположение и степень развития новообразования. Это помогает избежать лишних проколов и дополнительных обследований.
АндрологМед рекомендует: томография при злокачественной опухоли простаты
При злокачественном новообразовании на мониторе аппарата МРТ видны плотные сгустки в железе, которые, согласно анатомическому строению органа, находиться там не должны. Диагностика дает возможность определить тип формирования: аденоидное, муцинозное, фиброзное.
Слабый резонирующий сигнал указывает на рак предстательной железы, образованный клетками с муцином. Благодаря такой информации становится легче подобрать эффективную схему терапии. Для определения характера новообразования (доброкачественный или злокачественный) после МРТ совершают биопсию (забор клеток или биоптата для изучения).
Расшифровка результатов
Томограмму анализирует специалист. Однако при необходимости это можно сделать и самостоятельно:
- при доброкачественной гиперплазии на изображении наблюдается асимметричное и симметричное разрастание клеток органа с сохранением очертаний;
- при простатите железа увеличивается в размерах, но ее контуры нечеткие, в отличие от аденомы (это происходит из-за слабого кровенаполнения от венозного сплетения);
- при онкологии на снимке виднеются единичные или множественные опухоли, локализацию имеют точечную или выходят за пределы капсулы железы.
Расшифровку результатов лучше доверить квалифицированному медицинскому работнику. Самостоятельно можно сделать это неправильно. Из-за этого начать неэффективную терапию или подумать, что патологии нет и упустить драгоценное время, необходимое для лечения.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография обладает следующими преимуществами перед другими методиками:
- отсутствует ионизирующее облучение, исключена вероятность канцеро-, мутагенеза;
- процедура абсолютно безопасна и безболезненна для обследуемого;
- обладает высокой точностью определения патологических изменений в предстательной железе;
- быстрое предоставление результатов: через тридцать минут они уже будут готовы;
- дает возможность обнаружить отек тканей;
- диагностика совершается в любой проекции.
При помощи диагностической методики МРТ находят воспаление, аденому простаты. Рак очень тяжело обнаружить на начальных этапах формирования, однако томография позволяет это сделать.
