Причины появления боли в почках у мужчин

Болевые ощущения, характеризующиеся продолжительностью проявления и регулярностью, как правило, говорят о патологии. Боли в пояснице в проекции почек (или только одной из них) в большинстве случаев указывают на негативный процесс. Определить от чего болят почки у мужчины самостоятельно нельзя, постановка диагноза и назначение необходимого лечения в компетенции врача.

Дифференцирование почечных болей от болей в других органах

Почечные боли свидетельствуют не только о заболеваниях этих органов, иногда они возникают как следствие нарушения функционирования нижнего отдела позвоночника, органов мочеполовой системы, печени. Почки ощущаются под нижней реберной дугой, на верхнем участке поясницы. Левая почка расположена чуть выше правой.

Легче всего боли в почках перепутать с проблемами позвоночника:

• выраженность ощущений при почечных заболеваниях не зависит от принимаемого положения, при заболеваниях позвоночного столба боли утихают, если поменять позу;
• при заболеваниях спины они могут иррадиировать вверх по позвоночнику и в нижние конечности;
• болезни выделительной системы проявляются нарушениями мочеиспускания, примесями крови в моче, при заболеваниях позвоночника ничего подобного не наблюдается;
• болевые ощущения при заболеваниях почек плохо поддаются купированию обычными анальгезирующими препаратами, а боли в спине такими лекарствами снимаются хорошо.

Иногда ощущения боли и дискомфорта в районе почек – признак патологических процессов в таких органах, как мочевой пузырь, предстательная железа, различные отделы кишечника.

Определить источник боли и локализацию патологического процесса может только врач в ходе диагностических исследований.

Факторы, провоцирующие заболевания почек

Заболевания почек развиваются вследствие действия различных негативных факторов как экзогенных, так и эндогенных. При уже диагностированных патологиях рекомендуется ограничить или по возможности исключить их действие для успешного лечения.

К факторам, провоцирующим болезни почек относятся:

• острые инфекционные заболевания, протекающие в любом органе или системе (распространение инфекционных агентов с биологическими жидкостями может спровоцировать инфицирование почек);
• хронический простатит (воспаленная простата пережимает заднюю часть мочеиспускательного канала, вследствие чего возникают застойные процессы, создающие благоприятные условия для проникновения и распространения патогенных микроорганизмов во все отделы выделительной системы, в том числе в почки);
• снижение иммунного статуса (может быть результатом действия различных факторов: ВИЧ, СПИД, перенесенные тяжелые инфекции, длительное прохождение лечения некоторыми препаратами, воздействие радиоактивных излучений);
• заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной системы, провоцирующие негативные изменения сосудов (нарушение кровообращения в области почек приводит к ухудшению их состояния и функциональности);
• нерациональное питание (дефицит необходимых веществ приводит к ухудшению работы всех органов и систем, в первую очередь при этом страдают органы с невысокой компенсаторной способностью);
• ограниченное поступление жидкости в организм или большие потери влаги (при серьёзных физических нагрузках и интоксикациях);
• профессиональные вредности;
• анатомические дефекты органов выделительной системы как врождённые, так и приобретенные.

У некоторых людей дискомфорт в области почек наблюдается после воздействия низких температур, злоупотребления алкоголем, при простуде.

Причины болей в почках

Если дело в патологии этого парного органа, то проявления характеризуются постоянством, то есть наблюдаются на протяжении длительного времени. Ощущения чаще ноющие, не резкие, локализованные в нижней части спины, под нижними ребрами справа и/или слева. Человек ощущает дискомфорт постоянно, ощущения не слабеют и не проходят после изменения позы. Кроме болевого синдрома каждое заболевание проявляется и другими характерными симптомами.

Нефролитиаз

Присутствие плотных различных форм и состава образований в протоках почек – самая частая причина, по которой у мужчин появляются почечные боли. Среди них это заболевание довольно распространено. Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз может долгое время протекать без выраженных проявлений. Боли возникают, когда конкремент начинает передвигаться по протокам, выходить из почки, перемещаться по системе выделения. В этом случае он повреждает внутренние слизистые оболочки органов, механически воздействует на нервные окончания, что и провоцирует довольно сильную болезненность. Особенно опасны в этом отношении образования причудливых форм с острыми краями.

Каменная болезнь опасна тем, что конкремент значительных размеров может заблокировать протоку органа. Это приводит к нарушению циркуляции жидкостей и ухудшению функционирования почки.

Когда конкремент начинает передвигаться и выходит в мочеточник, это приводит к ухудшению оттока мочи. В результате урина скапливается в почечных лоханках и оказывает токсическое воздействие, что ухудшает состояние почки и затрудняет её работу. Интоксикация проявляется повышением температуры, общим недомоганием, диспепсией. В самых тяжелых случаях камни закупоривают мочевые пути, что приводит к острой задержке. Невозможность выведения урины – повод для немедленного вмешательства медиков.

Гломерулонефрит

Воспаление почечных клубочков (гломерул) чаще всего имеет инфекционную или аутоиммунную этиологию. Кроме болей в области пораженного органа наблюдаются такие проявления:

• наличие в моче кровяных примесей;
• затруднения в процессе отхождения мочи;
• уменьшение количества выделяемой урины;
• выраженные отёки;
• вторичная артериальная гипертензия.

Наиболее частыми причинами гломерулонефрита считаются:

• перенесенные инфекционные заболевания;
• нарушения в работе органов эндокринной системы;
• интоксикация;
• лучевые воздействия;
• наличие других аутоиммунных патологий.

Пиелонефрит

Причины этого заболевания чаще всего кроются в инфицировании выделительной системы условно-патогенной микрофлорой (протей, клебсиелла, стафилококк).

Острый пиелонефрит проявляется следующими симптомами:

• рост температуры;
• плохой аппетит;
• обильное выделение пота;
• общее недомогание, слабость;
• цефалгия;
• диспепсические симптомы.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении пиелонефрита на портале АндрологМед.

Если мужчина игнорирует симптомы, воспаление почек переходит в хроническое течение. Вялотекущий воспалительный процесс опасен постепенным снижением функциональности пораженного органа, развитием пиелоэктазии.

Если не принимаются меры, то дело заканчивается почечной недостаточностью.

Опухолевые процессы в почках

Новообразования любого характера на ранних стадиях, как правило, не обнаруживаются, потому что никак себя не проявляют. Болевые ощущения возникают, когда опухоль достигает значительного объёма. Это обусловлено ее давлением на хорошо иннервированную капсулу органа.

Чаще всего новообразования в почках провоцируют односторонние боли, локализующиеся со стороны патологического процесса.

При обнаружении опухоли доброкачественного характера врачи, как правило, занимают выжидательную позицию, если новообразование не нарушает работу органа и прилегающих областей.

Для злокачественных характерно довольно быстрое увеличение размеров, перерождение здоровых тканей в аномальные. По мере прогрессирования в онкологический процесс вовлекаются лимфатические узлы, происходит метастазирование. Раннее выявление опухоли позволяет начать лечение для предотвращения этих процессов.

Кроме болей в пораженном органе наблюдаются такие симптомы, как истощение, выраженная слабость, снижение веса.

Тромбоз почечных артерий

Образование тромба – кровяного сгустка может спровоцировать закупорку кровеносного сосуда, снабжающего почку. В результате ухудшается трофика органа, снижается поступление кислорода, что ведет к замедлению или неправильному протеканию клеточного обмена. Функция органа при нарушении кровоснабжения значительно ухудшается. Характерными признаками тромбозов являются:

• рост артериального давления;
• задержка мочи (ишурия);
• острые болевые ощущения, которые пациенты описывают как опоясывающие;
• комплекс диспепсических симптомов.

Врождённые аномалии почек

Такие аномалии внутриутробного развития встречаются намного чаще остальных пороков (около 35% случаев). Наибольшее распространение имеют такие дефекты, как удвоение почки и поликистоз, неправильное анатомическое положение. Характерными проявлениями являются ноющие или тупые боли в поясничной области, иногда у пациентов наблюдается почечная колика. Также могут возникнуть температура, общее недомогание, слабость. В диагностических исследованиях выявляются отклонения в составе крови и мочи.

Поликистоз

Это одна из самых распространённых врождённых аномалий. Заболевание долго протекает бессимптомно и выявляется случайно во время обследований по другому поводу или в процессе патанотомического исследования.

Чаще всего патология поражает женщин и проявляется в возрасте 45-50 лет. У мужчин встречается реже.

Появлению клинической симптоматики обычно способствует влияние каких-либо факторов. Кистозные образования начинают разрастаться, вместе с тем растет и их количество. Это приводит к снижению функциональности органа, нарушениям его структуры. Также увеличившиеся кисты негативно влияют на соседние ткани.

Туберкулез почки

Это внелегочная форма заболевания, которую вызывают микобактерии. В подавляющем большинстве случаев это вторичный процесс, развивающийся у пациентов с длительно протекающим туберкулёзом лёгких или костей. Микобактерии попадают в паренхиму почки, чаще всего с током крови.

Для почечного туберкулеза характерны следующие симптомы:

• дизурические расстройства;
• кровь в моче;
• недомогание;
• повышение температуры до субфебрильных значений;
• ноющие боли в области поясницы.

Травмы

Механические повреждения почек делят на открытые и закрытые. В первом случае происходит нарушение целостности кожного покрова, как правило, это бывает в результате ранений оружием, острыми предметами. Такие повреждения считаются тяжелыми, требуют немедленного вмешательства медиков. Важно провести правильную обработку раны, при необходимости наложить швы.

Закрытые травмы могут быть различной степени тяжести – от ушиба до разможжения, множественных разрывов, отделения почки.

Ушибы чаще всего проходят самостоятельно, но лучше показаться нефрологу.

Более серьёзные повреждения сопровождаются интенсивными острыми болями, кровотечениями и требуют медицинского вмешательства.

Абсцесс почки

Абсцесс характеризуется наличием плотной капсулы, заполненной расплавленными гнойным процессом тканями. Чаще всего он образуется, как осложнение острого пиелонефрита. Возбудителем процесса является гноеродная микрофлора, проникающая в паренхиму почки из других органов.

Абсцесс – острый процесс, характеризующийся признаками воспаления интоксикации.

Среди них:

• высокая температура (до 40 градусов);
• лихорадочные явления;
• сильное потоотделение, накатывающее приливами;
• понижение давления;
• выраженная слабость;
• тахикардия;
• отсутствие аппетита.

Как правило, гнойный процесс характеризуется сильной, нестерпимой болью в пораженной области.

Паразитарная инвазия

Почки предпочитают для проживания два вида паразитов – трематоды рода шистосом и эхинококки. Последние больше «любят» печень и легкие, но могут образовывать колонии и в почках. Оба вида паразитов, оказавшись в почке, образуют кисту. По мере роста образование оказывает механическое воздействие на орган, провоцирует деформацию почечных лоханок и чашечек, может поспособствовать смещению почки.

На территории России эти виды встречаются довольно редко.

Гидронефроз

Это заболевание характеризуется расширением чашечно-лоханочного аппарата почки, развивающимся в результате нарушения оттока урины. Это прогрессирующая патология, постепенно приводящая к атрофии функциональных тканей органа. Боли при гидронефрозе тупые, ноющие, в некоторых случаях возникает резкая болезненность (колика). Характерными симптомами заболевания являются: артериальная гипертензия, дизурическими расстройствами, появлением кровяных примесей в моче.

Нефроптоз

Патологическая подвижность почки, приводящая к тому, что орган покидает анатомически верную позицию. Незначительное смещение может протекать в отсутствие симптомов. Если орган смещается сильно, у мужчины наблюдаются нарушения оттока урины и кровоснабжения почки. Нефроптоз проявляется выраженными болями в поясничной области, гематурией, артериальной гипертензией. Приводит к развитию пиелонефрита, почечнокаменной болезни, гидронефроза.

Другие причины, не связанные с заболеваниями почек

В некоторых случаях болевые или дискомфортные ощущения в области почек не связаны с их патологией. Например, в случаях единовременного приёма большого объёма жидкости можно почувствовать тяжесть и напряжение в районе почек. Такие ощущения спровоцированы резко возросшей нагрузкой на органы. Боли возникают однократно, не имеют постоянного характера и не требуют какого-либо лечения.

У некоторых мужчин болевые ощущения в области почек наблюдаются при большой физической нагрузке.

Это обусловлено тем, что усиливается кровообращение во всём теле. Напряженная работа кровеносной системы заставляет все органы функционировать в ускоренном темпе, в том числе и почки. В этом случае дискомфорт также проходит после прекращения нагрузки, когда циркуляция крови нормализуется.

Иногда болевые ощущения в проекции почек указывают на патологии в расположенных поблизости органах. Это могут быть:

• заболевания предстательной железы;
• острое воспаление слепой кишки (характеризуется болями с правой стороны);
• болезни позвоночника.

Сопутствующая симптоматика

При перечисленных заболеваниях наблюдаются и прочие симптомы, помимо боли в почках у мужчин. Различные патологии могут проявляться следующими признаками:

• рост температуры до субфебрильных и фебрильных значений;
• появление в моче кровяной примеси;
• изменение характеристик урины;
• почечные колики;
• дизурические расстройства (затруднение и боль в процессе отхождения мочи, анурия);
• выраженная отёчность рук, ног и лица;
• возрастание или сокращение объёмов выделяемой мочи;
• артериальная гипертензия;
• гиперемированная кожа, появление припухлостей в поясничном отделе спины в проекции пораженной почки (или обеих).

Острый воспалительный процесс может спровоцировать общие симптомы инфекционного заболевания (диспепсия, признаки интоксикации, лихорадка, общее недомогание, слабость).

Диагностические мероприятия

Диагностика начинается с опроса и физикального осмотра пациента. Врач анализирует субъективную симптоматику, описываемую пациентом, изучает анамнестические данные. После этого могут быть проведены следующие виды диагностических исследований:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• бакпосев урины;
• урография;
• ультразвуковое исследование почек;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Общеклинические исследования основных биологических жидкостей дают представление об общем состоянии здоровья пациента. На воспалительный процесс указывают рост числа лейкоцитов и увеличение СОЭ, снижение общего белка в крови. В моче при многих почечных патологиях белок, наоборот, определяется, тогда как в норме его быть не должно.

Бактериологический посев проводят при подозрении на инфекционную природу воспалительного процесса для установления возбудителя.

Инструментальные методы обследования позволяют установить локализацию патологического процесса, степень его распространения, оценить состояние пораженных органов и наметить тактику лечения.

Методы лечения

Терапия при любых заболеваниях почек направлена на устранение этиологических факторов и восстановление функциональности органа. Симптоматическое лечение применяется для облегчения состояния пациента, однако основным не является.

При воспалительных процессах инфекционной этиологии проводится лечение антибиотиками. Их назначает врач по результатам диагностических исследований. Бесконтрольный приём таких препаратов категорически противопоказан. Гломерулонефрит нередко имеет аутоиммунную этиологию, поэтому для его лечения назначается комбинация мероприятий, направленных на сохранение функции почки (нефропротекторы, специальная диета, коррекция образа жизни). Также при воспалениях врачи рекомендуют НПВС, лекарства растительного происхождения для облегчения состояния.

При почечнокаменной болезни назначаются препараты, активизирующие диурез, спазмолитики.

При небольших размерах камешков применяется химический литолиз – метод, при котором конкременты растворяются химическими агентами. Лекарства, растворяющие почечные камни, принимаются перорально или доставляются непосредственно к месту локализации при помощи мочеточниковых катетеров или нефростомических дренажных трубок. Применяются также различные методы дробления камней физическими воздействиями (например, ударно-волновая литотрипсия). В некоторых случаях при нефролитиазе показано хирургическое лечение.

Все патологии почек требуют коррекции рациона питания. В первую очередь, ограничивается или полностью исключается потребление соли. Необходимо отказаться от острых блюд, маринадов, копченостей, спиртных напитков. Об особенностях диеты при конкретном заболевании следует узнать у лечащего врача.

Обязательна нормализация питьевого режима: для стабильного функционирования почек необходима циркуляция достаточного объёма влаги в организме.

Следует пить не менее 1,5-1,8 л. воды в сутки, однако за 2-3 часа до сна лучше не злоупотреблять.

Для усиления диуреза рекомендуется применять и народные методы. Хорошим мочегонным эффектом обладают арбузы, брусника, клюква. В аптеках продаются почечные сборы из уже смешанных в необходимых пропорциях растительных лекарственных компонентов. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактические меры

Избежать развития заболеваний почек поможет соблюдение некоторых правил:

• необходимо тщательно следить за соблюдением питьевого режима;
• следить за рационом, обеспечивать организм всеми необходимыми веществами;
• быть физически активным, чтобы не допускать застоя в малом тазу;
• избегать травмоопасных ситуаций, переохлаждений (для почек даже полезно периодическое посещение парной).

Следует своевременно лечить заболевания, не игнорируя возникающие симптомы, заниматься профилактикой инфекций.