Фрагментация ДНК сперматозоидов: что это такое и диагностика

Фрагментация ДНК сперматозоидов представляет собой патологическое состояние, при котором активность сперматозоидов может быть не нарушена, однако они все равно не могут оплодотворить яйцеклетку по той причине, что генетический материал в них поврежден.

Данное явление — актуальная проблема, так как по статистике приблизительно 20%-ов случаев беременности заканчиваются:

  • неблагополучно;
  • прерыванием;
  • отсутствием формирования эмбриона.

Факторы такого прохождения беременности могут состоять как в общем здоровье обоих партнеров, так и в качестве семени мужчины (спермы). Разрушение целостности хромосом в сперматозоидах приводит к дроблению ДНК, и даже если сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, то развитие эмбриона останавливается.

Семенная жидкость

Процентное содержание клеток с нарушением ДНК в сперме варьируется в зависимости от здоровья мужчины. У здоровых партнеров, которые сдавали анализы, содержание спермиев с фрагментированной ДНК составляет менее 15%-ов.

Если количество сперматозоидов с нарушенной ДНК составляет 15-20%-ов, то значительно снижается вероятность беременности. При нарушениях более 30%-ов можно уже говорить о клиническом случае бесплодия.

Этиологические факторы

К причинам фрагментации ДНК в сперматозоидах можно отнести как ряд внутренних факторов, представленные:

  • недостаточным созреванием клеток;
  • нарушение естественного процесса отбора сперматозоидов,

так и внешних:

  • варикоцеле;
  • последствия химиотерапия;
  • радиационное воздействие;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • ведение нездорового образа жизни:
  • употребление алкогольных напитков;
  • табакокурение;
  • стрессы и перегрузки;
  • плохая экологическая обстановка.

Варикоцеле

Наилучшим для зачатия является полностью сформировавшийся сперматозоид. Согласно приведенной таблице частота патологии беременности напрямую зависит от качества семенного материала.

Фрагментация ДНК (%) Менее 20 Более 20
Количество исследуемых 92 58
Беременности (количество) 44 17
Беременности (%) 47,8 29,3
Спонтанные аборты/замершие беременности (%) 18,2 23,5

Зависимость качества семенной жидкости и частоты возникновения расстройств во время беременности

Подготовка и проведение исследования

Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов осуществляется специфическими методами, потому что рядовая спермограмма не может определить величину нарушенного генетического материала. Один из актуальных анализов — исследование фрагментации ДНК (дробления) методом tunel. Для проведения процедуры мужчине необходимо сдать семенной материал.

Исследование осуществляется в лаборатории и состоит в том, что к исследуемому материалу присоединяют специальные реактивы, окрашивающие поврежденные сперматозоиды. Микроскопирование разрешает установить соотношение пораженных и здоровых клеток. Данные о количестве сперматозоидов с фрагментацией ДНК позволяют врачу определить методику лечения.

Tunel-тест может быть назначен при:

  • бесплодии невыясненной этиологии;
  • частых прерываниях беременности;
  • варикоцеле;
  • частых безуспешных попытках проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • после криозаморозки семенной жидкости, длительной лихорадки, возрасте старше 45-ти лет.

Интерпретация тестирования

Результаты исследования показывают следующее:

  • менее 15%-ов — существует возможность оплодотворения, хорошее процентное содержание спермиев;
  • 15-25%-ов — есть возможность оплодотворения, но необходимо время, либо процедура ЭКО;
  • более 30%-ов — необходимо ЭКО;
  • более 50%-ов — ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection — введение сперматозоида в цитоплазму ооцита);
  • более 60%-ов — ИКСИ, либо донор спермы.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к исследованию методом tunel включает в себя:

  • воздержание от половых контактов в течении 3-4-х дней;
  • отказ от вредных привычек не менее чем за неделю до исследования;
  • отказ от перегрева (посещения бань, саун);
  • консультация специалиста по вопросам приема лекарственных средств.

запрещается курить

Данное тестирование обладает хорошей информативностью, позволяющей медику выбрать оптимальное лечение. Цена исследования также является приемлемой для многих слоев населения.

Лечение

Высокий уровень содержания поврежденных сперматозоидов в семенной жидкости говорит о необходимости лечения, в зависимости от этиологии. Определение вариантов лечения выбирается специалистом в зависимости от присутствующих заболеваний. Прежде всего, необходимо устранить негативные факторы:

  • курение;
  • алкоголь;
  • ожирение;
  • токсические поражения.

Если присутствуют инфекционно-воспалительные патологии, варикоцеле, то их следует лечить. Повысить устойчивость организма к инфекциям, провести антиоксидантную и витаминотерапию. Также яйцеклетка обладает способностью в некоторых случаях восстанавливать поврежденную ДНК сперматозоида, если повреждения не слишком сильные.

Эта функция напрямую зависит от состояния яйцеклетки и ее возраста, а также от величины повреждений ДНК сперматозоида. Если при проведении лечения и вторичном тесте на дробление (фрагментацию) ДНК сперматозоидов аномальные клетки повышены, то специалист может предложить провести процедуру ИКСИ. Процедура заключается в определении неповрежденной клетки и вводе ее непосредственно в яйцеклетку, что отличается от процедуры ЭКО.

Выполнение ИКСИ

Отбор неповрежденной клетки осуществляется путем погружения в гиалуроновую кислоту, с которой неповрежденный спермий образует связь, и соответственно специалист точно определяет какую клетку необходимо применять при проведении процедуры.

Фрагментация ДНК сперматозоидов — патологическое явление, поддающееся многоступенчатой диагностике, в определенных случаях коррекции, и в случае невозможности оной, проведения специальных процедур для нивелирования проблемы оплодотворения и развития здоровой беременности.

Ссылка на основную публикацию