Если общий анализ мочи или проба по Нечипоренко (в качестве материала используется средняя часть урины при мочеиспускании) показывают отступления от нормы, для получения достоверных результатов проводится трехстаканная проба мочи.
Особенности трехстаканной пробы мочи
Описываемая проба служит способом вспомогательного диагностирования. Проводится, если анализ биохимических показателей или другие пробы указывают на наличие воспаления либо другого нарушения мочеполовой системы.
Благодаря трехстаканной пробе урины определяют размещение местного процесса развития инфекции:
- в канале мочеиспускательном;
- в мочевом пузыре;
- в мочеточниках;
- в разных отделах почек.
Трехстаканная проба мочи проводится исключительно у мужчин. Женскому полу из-за физиологических особенностей подходит проба Томпсона (двухстаканная проба мочи).
Осуществление пробы
Полученные данные зависят от чистоты выполнения процедуры взятия урины. Для пробы собирается первая моча (утро) в три мочеприемника.
Порции мочи (экскрета) берутся в пропорции:
- 1/4;
- 1/2;
- 1/4.
То есть большая доля жидкости должна быть во второй емкости. Каждая порция мочи собирается отдельно.
Предварительная подготовка
Для получения точных результатов пациент должен придерживаться следующих указаний:
- воздержание от мочеиспускания, перед тем как собирать мочу 4-6 часов;
- за сутки до сбора материала отказаться от продуктов питания, которые могут изменять цвет анализируемого материала: свёкла, морковь, продукты с повышенным содержанием пищевых красителей;
- поставить в известность врача о принимаемых препаратах. За сутки до анализа, с одобрения врача, прекратить прием: антибиотиков, поливитаминов, мочегонных препаратов;
- провести личную гигиену для удаления внешних загрязнений уретры. Мужчине следует отодвинуть крайнюю плоть, чтобы отверстие уретры было обнажено, женщине отодвинуть в стороны половые губы;
- использовать только воду, чуть теплее комнатной температуры. Дезинфицирующие и другие средства банной гигиены существенно исказят результат;
- проведение двухстаканной пробы у женского пола в период менструации или накануне не рекомендовано;
- подготовить емкости для анализа в количестве трех штук. В приоритете коллекторы стерилизованные, продаются в аптеке. Также можно использовать сосуды небольшого объема с широким горлом, они должны быть чистыми и сухими, в которые ранее не проводился сбор урины;
- пронумеровать контейнеры. Нумерацию нанести устойчивым маркером или наклеить стикер, цифры должны быть написаны разборчиво;
- если анализ мочи назначается для выявления воспаления простаты, сбор анализа происходит под контролем врача. Для точности полученных данных проводится наружный массаж предстательной железы.
Сбор мочи для анализа
После подготовки наступает этап сбора урины. Как собрать экскрет для анализа? Необходимо поочередно произвести мочеиспускание в приготовленные емкости. При этом средняя часть в большом объеме. Пациент должен знать несколько правил, как сдавать материал для анализа:
- экскрет собирается раздельно в каждую емкость, а не в одну общую;
- не допускается слив мочи или переливание в другие два контейнера;
- ёмкость укупорить и доставить в лабораторию в кратчайшие сроки.
Анализ мочи будет с погрешностью при нарушении любого пункта предварительной подготовки или сбора мочи.
Условия хранения и перевозки собранного материала
Моча доставляется в пункт исследования в течение 2-х часов. Храниться может до суток:
- в плотно укупоренной таре;
- в темном месте;
- при низкой температуре (холодильной камере).
При более длительном хранении:
- изменяются физические свойства урины;
- повышается рН (водородный показатель);
- обильно размножаются патогенные организмы;
- распадаются эритроциты и лейкоциты.
Итоги проведения пробы
Расшифровка трехстаканной пробы подразумевает анализ двух главных показателей:
- гематурия — патологическое состояние, при котором обнаруживаются следы крови в урине;
- лейкоцитурия –—клиническое отклонение, высокий уровень лейкоцитов в урине.
Расшифровка пробы определяет, какой из видов гематурии или лейкоцитурии у пациента:
- инициальный — эритроциты/лейкоциты преобладают в первой порции материала;
- терминальный — эритроциты/лейкоциты в высокой концентрации в третий доле мочи;
- тотальный — в каждом образце норма нарушена.
Трехстаканная проба имеет значение в диагностике локализации очага воспаления и инфекции.
Расшифровка результатов при обнаружении гематурии или лейкоцитурии определяет следующие болезни или нарушения:
- нарушения нормы в первой порции мочи — воспаление уретры (раны, полипы);
- отклонения в собранной урине в емкости под номером три — чаще воспаление в мочевом пузыре. Это может указывать на хронический цистит, простатит, опухоль мочевого пузыря.
- высокие показатели во всех частях — патология почек, мочеточников, мочевого пузыря. Возможные: нефриты и нефропатии, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли, цистит.
