Урография — это рентгенологическое исследование мочевыделительной системы, которое проводится с применением контрастного вещества (внутривенная, ретроградная) или без него (обзорная).
Показания
Это обследование проводят, чтобы выявить:
- опухоли;
- изменение структуры почечных тканей;
- наличие камней или песка в почках и мочевом пузыре;
- нарушения строения органов;
- вероятность травмы почек;
- нефрогенную гипертензию;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- гидронефроз;
- туберкулез;
- причины гематурии (крови в моче).
Врач по сделанным снимкам определяет степень нарушений, наличие патологий или новообразований в органах мочевыводящей системы и назначает лечение.
Разновидности
Во врачебной практике выделяют следующие разновидности урографии:
- внутривенная (экскреторная);
- обзорная;
- ретроградная.
Внутривенная (с применением контраста)
Суть процедуры заключается во введении контрастного вещества через вену. Через некоторое время после инъекции делают рентген, на котором, благодаря этому веществу, отлично просматриваются внутренние органы.
Для исследования используют следующие контрасты:
- визипак;
- урографин;
- триомбраст;
- кардиотраст.
Делают четыре рентген-снимка, на которых отчетливо видны:
- лоханки почек;
- мочеточник;
- мочевой пузырь;
- уретра (мочеиспускательный канал).
Важны такие показатели, как:
- скорость выделения контрастного реагента;
- время его действия;
- сохранение в органах мочевыводящих путей.
Обзорная
Обзорная урография проводится при необходимости обследовать состояние костной ткани скелета, тени почек, их морфологию и локализацию, а также оценить функции других органов мочевыделительного тракта. Этот метод обследования часто назначают при болях в области таза. Обычно это первое исследование, которое проводится пациенту с патологией мочевыделительной системы.
Ретроградная
Ретроградная урография очень схожа с внутривенным исследованием. Отличие в том, что при первой контрастный реагент вводится непосредственно в мочевой пузырь с помощью катетера.
В этом случае минимизированы неприятные последствия вмешательства, например, аллергические реакции на контраст, так как он не попадает в кровь пациента.
Подготовка к исследованию
Чтобы подготовить к исследования мужчина должен сдать кровь на биохимию, которая подтвердит отсутствие почечной недостаточности. В противном случае проводить исследование нельзя.
Подготовка также включает в себя диету. За три дня до процедуры экскреторной или обзорной урографии нужно отказаться от всех продуктов, вызывающих излишнее газообразование:
- белый хлеб;
- бобовые;
- молочные продукты;
- картофель.
За три часа до процедуры нужно полностью отказаться от еды и питья. Перед рентгеном пациенту ставят клизму, чтобы очистить кишечник от скопившихся каловых масс.
Только после этих манипуляций можно приступать к процедуре и постановке диагноза.
Перед урографией с контрастом пациент должен сообщить лечащему врачу об имеющихся аллергиях, особенно на йодосодержащие препараты.
Кроме того, нужно обозначить проблемы работы сердца, если таковые имеются. Если пациент нервничает, возможно применение седативных препаратов. Желательно заранее узнать, как проводится исследование, чтобы избежать нервного перенапряжения.
Побочные эффекты и противопоказания
Это обследование запрещено проводить кормящим и беременным женщинам. У детей томография также проводится с максимальной осторожностью и только при крайней необходимости.
Обзорная и экскреторная урография имеют ряд противопоказаний, в который входят:
- печёночная или почечная недостаточность в тяжёлой форме;
- феохромоцитома;
- патологии щитовидной железы;
- аллергия на йодосодержащие препараты;
- склонность к кровотечениям;
- плохая свёртываемость крови.
При наличии абсолютного противопоказания к проведению урографии, её замещают:
- УЗИ (ультразвуковое исследование);
- КИ (компьютерное исследование);
- МРТ-диагностикой.
Урография у детей проводится таким же образом, как и у взрослых. Только дозировка контрастного препарата подбирается индивидуально, в соответствии с показателями роста и веса.
Последствия процедуры могут выражаться в:
- привкусе железа во рту;
- жжении в месте введения препарата;
- приливах жара;
- головокружениях;
- приступах тошноты.
Все эти ощущения не опасны и быстро проходят после окончания диагностики. Для скорейшего восстановления рекомендуется пить морсы или зеленый чай.
Порядок проведения
Если исследование никогда не проводилось, нужно быть готовым к его побочным эффектам и проконсультироваться с врачом.
- При проведении обзорной урографии почек пациент стоит. Грудь и половые органы защищают специальным фартуком. Рентген направляют пучком и делают снимок, это занимает 5 минут.
- Намного более сложная процедура внутривенной урографии. Такое исследование предполагает более длительное нахождение в кабинете рентгенолога. Пациента укладывают на специальную кушетку и медленно вводят в вену препарат, наблюдая за состоянием. После этого введённое вещество начинает поступать в органы выделительной системы. С промежутком в 5-10 минут рентгенолог делает 4 снимка, по которым в дальнейшем будет диагностировать заболевание или подтверждать его отсутствие.
Цена на исследование в различных клиниках может варьироваться. Для получения точной информации, необходимо обратиться к лечащему врачу или в регистратуру лечебного учреждения.
