Первые признаки импотенции

Традиционно считается, что половая активность мужчин угасает лишь в преклонном возрасте. Однако, практика урологов-андрологов говорит о том, что импотенция с каждым годом молодеет. Виной тому повышенный уровень стресса, невнимание к своему здоровью, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами, нарушение в работе сердечно-сосудистой системы и много прочих различных факторов.

Молодому мужчине сложно признаться самому себе, что у него появились первые признаки импотенции. Часто тревожные сигналы просто игнорируются. К врачу обращаются уже тогда, когда органические изменения делают полноценный половой акт невозможным или крайне затруднительным. Пациенты напуганы и ждут чудесного средства, которое решит проблему сиюминутно. Тогда как лечение, скорее всего, будет продолжаться несколько недель и месяцев. Успех терапии обусловлен своевременным обращением к профильным специалистам.

Специфические проявления заболевания

Внимательное отношение к интимной сфере позволит мужчине быстро распознать первые симптомы полового расстройства. Проконсультироваться у врача следует, если:

• Пропадает непроизвольная ночная и утренняя эрекция.
• Возникает влечение, но пенис не реагирует или остаётся вялым.
• Не удаётся удерживать эрекцию во время сексуального акта.
• Не наступает оргазм.
• Эякуляция происходит преждевременно.
• Отсутствует либидо как таковое.

Все эти проявления говорят об угрозе мужской силе. Разовые эпизоды могут быть следствием стресса или временного ухудшения общего самочувствия.

Однако, если неприятности в сексе преследуют раз от раза, скорее всего, имеют место органические изменения. В этом случае показана комплексная терапия.

Диагностические категории и этиология импотенции

Клинические специалисты выделяют несколько видов импотенции в зависимости от фазы полового акта, в которой наступает бессилие. Врачи диагностируют импотенцию:

• Конкунисценцие – неспособность мужчины испытывать влечение в сексуальном плане.
• Эрекценис – любые формы эректильной дисфункции.
• Коеунди – невозможность ввести половой член во влагалище, в том числе по причине преждевременной эякуляции.
• Бревис – потерю эрекции во время полового акта либо быструю и неконтролируемую эякуляцию.
• Эякуляционис – затяжное семяизвержение или его полное отсутствие.
• Сатисфактионс – аноргазмия и общая неудовлетворённость от секса.

По времени манифестации симптомов полового бессилия подразделяют:

• Первичное, при котором мужчина никогда в жизни не совершил полноценного полового акта по каким-либо причинам (отсутствие эрекции, либидо, преждевременная эякуляция).
• Вторичное, развившееся уже после того, как мужчина имел как минимум один успешный сексуальный контакт.

По причине возникновения импотенции выделяют:

• Органическую, возникающую под влиянием физиологических и функциональных факторов. Это могут быть инфекции, травмы, эндокринные изменения или опухолевые процессы. Как правило, при этом виде бессилия мужчина наблюдает ослабление эрекции не сразу. Неудачи в сексе сначала редки и лишь со временем начинают быть проблемой. В большинстве случаев наблюдаются и другие симптомы, например, болевые ощущения, ухудшение самочувствия, гипертония, сахарный диабет и другие заболевания.
• Психологическую, целиком и полностью связанную с ментальными трудностями в половой сфере. Возникает она внезапно, на фоне сильного стресса, невроза, психотравмы или депрессии. Характерной чертой является сохранение у мужчины спонтанных эрекций и возможность совершения полового акта только в определённых условиях. Для пациентов с психологическими проблемами в сексе актуальны проблемы в отношениях, сексуальные перверсии. Потенция пропадает, несмотря на то, что физическое здоровье находится в норме.

В рамках органических изменений андрологи диагностируют:

• Сосудистую, связанную с атеросклерозом, тромбозом и сужением кровеносных артерий, питающих мошонку и пенис.
• Фиброзную, возникающую при склерозировании и уменьшении объёма пещеристых тел, замены их соединительной тканью.
• Эндокринную, проявляющуюся при недостатке мужских половых гормонов.
• Посттравматическую, начинающуюся после травмы паха или половых органов.
• Нейрорецепторную, обусловленную поражением нервных окончаний в головке полового члена, семенных пузырьках и предстательной железе.
• Спинальную, связанную с нарушением проводимости периферической нервной системы и поражении спинномозговых центров отвечающих за эрекцию и эякуляцию

Собственно, в классификации видов импотенции читаются причины, по которым она возникает. Этиология полового бессилия чаще всего кроется в:

• нарушениях сердечно-сосудистой системы;
• гормональных сбоях;
• проблемах в центральной и периферической нервной системе;
• медикаментозных осложнениях и побочных эффектах;
• органических поражениях с локацией в паху и половых органах.

Физиологические и психологические факторы

Даже если половая слабость возникла у мужчины по объективным органическим причинам, психологическая сфера тоже страдает. На фоне сексуальных неудач он испытывает чувство собственной неудовлетворённости, теряет самооценку, ассоциируя с потерей потенции утрату мужественности и успешности. Тем не менее, на этапе диагностики необходимо разделить причины и, исходя из них, подбирать последующие средства помощи.

Врачу необходимо понять, что стало отправной точкой заболевания.

Физиологические причины

Если первичными являются проблемы со здоровьем, мужчина не сможет назвать момент, когда произошли изменения (исключение составляют травмы или хирургические вмешательства). Первые эпизоды импотенции наверняка были редкими и маскировались под усталость, непривлекательность партнёрши или другие внешние обстоятельства.

Пациенты отмечают у себя исчезновение ночных и утренних эрекций и невозможность довести половой акт до пика. При этом у них сохраняется влечение и интерес к партнёрше.

При составлении анамнеза многие могут назвать дополнительные симптомы, говорящие об ухудшении здоровья в целом. Так мужчины отмечают у себя: отдышку, повышение давления, тахикардию, боли в области гениталий, учащённое мочеиспускание, головные боли и прочее.

Психологические причины

Когда импотенция возникает внезапно и связана с травмирующим личным опытом, речь идёт о психогенном факторе. Стрессы, неврозы, депрессия, эпизоды насилия – способны отвратить мужчину от сексуальных контактов. Либидо пропадает, но при этом сохраняются спонтанные эрекции.

Для начала лечения необходима будет консультация психотерапевта, без которого нельзя будет достигнуть положительной динамики.

АндрологМед рекомендует: консультация психолога

Помощь психолога нужна мужчине независимо от причин возникновения импотенции. Нарушения в сексуальной сфере, так или иначе, негативно сказываются как на ментальном здоровье, так и на отношениях с близкими и окружением.

Несколько сессий помогут:

• Наладить контакт с собой и научиться слышать потребности организма.
• Работать со стрессом и выстроить режим сна и отдыха.
• Решить проблемы в отношениях, проработать психотравмы.
• Восстановить самооценку и отделить потенцию от других сфер жизни.

Если изначально причина эректильной дисфункции была в голове, индивидуальной и парной терапии будет достаточно для возвращения к полноценной сексуальной жизни.

Диагностика и лечение

После установления органической или психогенной этиологии импотенции врачу необходимо оценить степень выраженности нарушений эрекции на физиологическом уровне. Для этого будет проведено:

• Ультразвуковое исследование вен и артерий полового члена, каверозных тел на предмет их проходимости, кальцинации и возможности расширения.
• Иннервационное тестирование пениса позволяет определить, насколько чувствительны нервные окончания, параллельно проводится бульбокавернозное обследование.
• Биотезиометрия – оценка чувствительности и скорости реакции при помощи вибрации.

В зависимости от природы импотенции и степени органических поражений могут быть использованы несколько методов терапии:

• Психотерапия и совместные сессии с сексологом. Консультации показаны не только мужчинам с психологическими проблемами, но и с органикой.
• Хирургия применяется при лечении венозных и сосудистых изменений для увеличения доступа крови к пещеристым телам.
• Вакуумный метод – массажная технология механической стимуляции пениса для усиления эрекции.
• Инъекции препаратов, расширяющих сосуды и стимулирующих приток крови к каверозной ткани. Уколы делаются в член незадолго до полового акта.
• Медикаментозная терапия подразумевает приём специфических лекарств, улучшающих кровообращение, проводимость нервных волокон и чувствительность афферозных окончаний. В составе комплексных средств могут быть важные для мужского здоровья микронутриенты, а также медицинский тестостерон.

Народные средства

По согласованию с врачом и при отсутствии аллергии можно усилить эффект от основного лечения с помощью зарекомендовавших себя средств растительного и животного происхождения.

Добавки растительного происхождения:

• Острые специи: репчатого лука, чеснока, кайенского перца, корня имбиря.
• Пряные травы: петрушка, кинза, любисток.
• Отвары лекарственных растений: зверобоя, исландского мха, аира, крапивы, пажитника, аниса.
• Орехи: кедровый, грецкий, макадамия, бразильский орех.

Добавки животного происхождения:

• Моллюски и морепродукты.
• Настойка на пантах (рогах оленя).
• Струя бобра (кастореум).
• Прополис и продукты пчеловодства.
• Медвежья кровь.

Возрастные особенности диагностики и лечения импотенции

По статистике с теми или иными проявлениями эректильной дисфункции сталкиваются почти половина мужчин старше 50 лет. Андрологи условно разделяют возрастную импотенцию на:

• Раннюю, возникшую в возрасте до 40 лет. К её лечению подходят наиболее тщательно и комплексно, так как часто она сопряжена с серьёзными заболеваниями сосудистой, эндокринной и нервной систем. К тому же, молодые мужчины чаще подвержены психогенной импотенции.
• Возрастную, проявляющуюся позже сорокалетия. Изменения в этом возрасте вполне могут начаться в силу естественных процессов старения, угасания гормональной продукции и износа организма. Однако это не значит, что импотенцию после 40 не нужно лечить. Природа мужчины подразумевает его полную репродуктивную функциональность до глубокой старости. Любые нарушения не стоит списывать на возраст.

Возможна причина в сопутствующем заболевании, а потеря мужской силы только её симптом.