Стадии (степени) доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Статистика свидетельствует, что перешагивая возраст 45-50 лет, мужчины чаще сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы, чем более молодые, и самое проявляемое из них, аденома простаты.

Определяют ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) трех степеней.

Что такое аденома простаты

Общие сведения

Предстательная железа — это орган мужского организма, находящийся под мочевым пузырем. Он принимает участие в репродуктивной функции и отвечает за сексуальную и детородную способности.

С возрастом у многих представителей сильного пола простата начинает увеличиваться и уплотняться, тем самым сдавливая мочеиспускательный тракт, что в свою очередь, ведет к повреждению естественного опорожнения мочевого пузыря.

Застой мочи формирует предпосылки для развития множества урологических недугов, таких как:

  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • всевозможные аномалии почек.

Признаки цистита

Виной всему — гиперплазия, то есть чрезмерный рост клеток органа.

Аденома простаты у мужчин – это доброкачественная опухоль (ДГПЖ), представляющая собой три уплотнения:

  • два боковых;
  • один позади.

Она может располагаться у шейки мочевого пузыря либо рядом с прямой кишкой. В первом случае происходит нарушение оттока мочи, а во втором — теряется сократительная способность уретрального канала.

Урологи считают, что источник ее образования — это застойные процессы, спровоцированные различными причинами, а также изменения гормонального фона, а именно, повышение гормона дигидротестостерона, вызывающего чрезмерный рост клеток в органе.

И хотя аденома считается доброкачественным образованием, если ее не лечить, то прогноз на будущее может быть весьма печальным.

Классификация

Аденома предстательной железы подразделяется на виды:

  • фиброзная;
  • миоматозная;
  • шаровидная;
  • грушевидная;
  • цилиндрическая.

Для выявления стадии ДГПЖ применяется классификация в соответствии с Международной шкалой оценки простатических симптомов.

Больной отвечает на предложенные врачом вопросы. Оценивая полученные результаты в баллах по этой шкале, специалист определяет степень заболевания:

  1. до 7 баллов — незначительная;
  2. от 8 до 19 баллов — умеренная;
  3. от 20 до 35 баллов — выраженная.

При осмотре пациента уролог проводит тщательное простукивание и прощупывание низа живота пациента. Эти физические методы медицинской диагностики помогают установить величину аденомы и стадию патологии.

Первый этап

При ДГПЖ 1 степени (первой стадии аденомы предстательной железы) не обнаруживаются структурные и функциональные изменения в мочеполовой системе мужчины.

Формируется и развивается болезнь у вех по-разному, в среднем от 4-х до 10-12-ти лет. В этот период увеличение простаты, обычно, выявляется исключительно на профилактических осмотрах у специалиста методом пальпации или с помощью ультразвукового обследования, поскольку ярко симптомы аномалии, как правило, не проявляются.

Пальпационное исследование

В дальнейшем, оно дает о себе знать учащенным мочеиспусканием, не зависимо от количества выпитой воды. Специалисты отмечают характерные признаки ДГПЖ 1 степени:

  • возрастает частота мочеиспускания в ночные часы и снижается в дневные;
  • напор струи слабнет;
  • чаще возникает желание сходить в туалет;
  • нарушение начала оттока мочи.

Со временем, функция мочевого пузыря слабнет.

Аденома простаты 1 степени устанавливается следующими приемами:

  • пальпация позволяет обнаружить даже небольшое изменение органа;
  • анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое обследование;
  • исследование урофлоуметрии позволит установить есть ли деформации в мочевом пузыре.
Точно диагностируется при УЗИ
УЗИ

В определенных случаях назначается биопсия для исключения или подтверждения злокачественного образования.

Второй этап

Аденома простаты 2 степени имеет те же характерные признаки, что и первая, но развитие заболевания влечет за собой изменения в работе:

  • мочевого пузыря;
  • верхних мочевых путей;
  • почек.

Эти нарушения характеризуют переход во вторую стадию недуга. Их распознают по следующим признакам:

  • вес мочевого пузыря возрастает за счет утолщения его поверхности;
  • неспособность мочевого пузыря к тотальному опорожнению;
  • застои мочи, объем их растет;
  • прерывистый вывод мочи, обусловленный изменениями в мышечной оболочке мочевого пузыря, детрузоре;
  • жажда;
  • полиурия.

Определяется аденома предстательной железы 2 степени в соответствии с классификацией, по Международной шкале оценки простатических симптомов. В остальном, пациент проходит все те же приемы диагностики, как и при первой степени заболевания.

Третий этап

Аденома простаты 3 степени увеличивается настолько, что ее можно заметить зрительно, не прибегая к физическим методам медицинской диагностики.

В этот период наблюдается увеличением мочевого пузыря за счет излишнего содержания в нем остаточной мочи, и она выходит наружу малыми частями и днем и ночью.

Это происходит по причине снижения чувствительности мочевого пузыря. Распознавание третьей степени аномалии основывается на следующих симптомах:

  • изможденность организма;
  • повышенная температура;
  • постоянное желание пить;
  • общая слабость и потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • обезвоживание;
  • утомляемость;
  • неприятный запахом изо рта;
  • сухость слизистых оболочек.

В этот период, как правило, больной равнодушен и подавлен. Окончательно подтвердить диагноз ДГПЖ последней стадии врач может только после проведения необходимых исследований:

  1. лабораторных обследований мочи (общего, цитологического и исследований посева);
  2. ультразвуковой эхографии;
  3. измерения объемов мочи в мочевом пузыре;
  4. эндоскопии мочевых путей;
  5. выявления давления мочевого потока;
  6. уродинамическое исследование;
  7. проведение цитоскопии.

Аденома простаты 3-ей стадии чрезвычайно опасное заболевание, осложненное развитием почечной недостаточности, и лечить ее можно только с помощью хирургического вмешательства.

Методики, применяемые в лечении ДГПЖ

В лечении аденомы простаты применяют три способа:

  1. регулярное отслеживание течения болезни. Оно применяется на начальных этапах;
  2. терапия лекарственными препаратами традиционной медицины и народных средств. Актуально при ДГПЖ 1 степени и второго этапа заболевания. В какой-то степени лечение этих стадий совпадает;
  3. хирургическая операция, в случае потери результативности консервативных методов терапии.

Необходимо верно определить степень заболевания и назначить соответствующее лечение.

Первая стадия

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени лечится консервативно. Применяются лекарственные препараты:

  • адреноблокаторы, восстанавливающие нормальный процесс выведения мочи из организма;
  • ингибироры, замедляющие рост тканей аденомы. Применение препарата зависит от течения болезни и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению ДГПЖ 1 степени применяются:

  • фитотерапия и народная медицина:
  • отвары и настои с календулой, крапивой, хвощем;
  • мази с прополисом и маточным молочком.

Крапива

Назначается диета, исключающая из рациона копченые продукты и специи. Настоятельно рекомендуется ввести в распорядок дня физические упражнения и исключить алкоголь.

Вторая стадия

Лечение ДГПЖ 2 степени проводится аналогично, но в определенных случаях применяется и хирургия. В этот период наиболее актуально применение противоопухолевых гормональных препаратов, ингибиторов. Немедленных положительных результатов лечения при аденоме предстательной железы ждать не приходится.

Терапия имеет накопительных характер и первые итоги можно наблюдать не ранее чем через 6-7 месяцев.

В течение курса возможно проявление побочных действий препаратов, как:

  • снижение сексуального возбуждения и желания;
  • увеличение желез грудной клетки;
  • уменьшение количества сперматозоидов.

При аденоме простаты 2 степени применяют адреноблокаторы:

  • Теразозин;
  • Доксазозин;
  • Альфузозин;
  • Тамсулозин.

Теразозин, доксазозин

Как показывает практика, их применение достаточно эффективно, но вызывает:

  • головную боль и головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение механизма семяизвержения;
  • не способствует уменьшению размеров простаты.

В процессе лечения второй степени гиперплазии аденомы приходится применять и хирургические методы в случае:

  • необходимости установления катетера для беспрепятственного вывода мочи;
  • резекции доли простаты.

Применяется и лазерный метод в лечении этой аномалии.

Нужна ли операция, решает врач, основываясь на самочувствии больного и течении болезни.

Третья стадия

Никаких других способов лечения ДГПЖ 3-ей стадии, кроме операции, нет. В арсенале хирургов есть два действенных средства, способных избавить мужчину от серьезного недуга:

  • Аденомэктомия трансвезикальная — применяется при удалении опухолей больших размеров и делается традиционным способом. Исход лечения находится в прямой зависимости имеющихся осложнений, возраста и общего состояния здоровья пациента, длительности заболевания. Считается эффективной. Минус этого метода — продолжительный реабилитационный период;
  • Резекция трансуретральная — эндоскопическая операция. Главный инструмент хирурга — современное эндоскопическое оборудование, вводимое в мочевой пузырь через канал оттока мочи. Снижение риска кровотечения — отличительная черта этого метода.
Вся процедура ТУРП
ТУР: техника проведения

Питание

Питание при аденоме простаты имеет не последнее значение, особенно, если больной имеет избыточный вес. Лишняя жировая ткань способна тормозить образование гормона тестостерона, который необходим для нормальной работы простаты.

Больному следует исключить из своего обычного питания продукты, такие как:

  • мясо жирных сортов;
  • соусы и консервы промышленного производства;
  • копчености;
  • острые блюда и специи;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Газировка

Диета при аденоме помогает нормализировать вес, отрегулировать процесс обмена веществ, тем самым помочь организму справиться с заболеванием.

Заключение

Аденома предстательной железы — заболевание, которое может коснуться каждого представителя сильного пола. Опасность его заключается в том, что начало развития аномалии протекает практически бессимптомно, а чтобы обнаружить недуг урологи советуют ежегодные профилактические осмотры.

Своевременное обнаружение ДГПЖ первой степени, в будущем, позволит избежать скальпеля хирурга. Не стоит пренебрегать и профилактическими средствами в предотвращении развития гиперплазии аденомы простаты. Снизить риск зарождения болезни, кроме регулярных визитов к врачу, помогут:

  • активный образ жизни, то есть систематические занятия спортом без чрезмерных нагрузок;
  • отказ от курения и частого приема алкогольных напитков;
  • здоровее питание;
  • избавление от лишних килограммов;
  • секс.

Если пациенты обнаружили какие-либо проблемы, проявляющиеся в процессе мочеиспускания, они не должны тянуть время, им нужно отправиться к урологу.

Без опоздания начатое лечение остановит заболевание и сохранит им здоровье, время, нервы и деньги. При запущенном состоянии болезни, прогноз может быть неблагоприятным, вплоть до преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную.

И на последок, хотелось бы отметить еще одно важное обстоятельство. В последнее время медики отмечают «омоложение» заболевания поэтому, мужчины, вступая в возраст 40+, должны еще бережней относиться к своему здоровью.

Ссылка на основную публикацию