Цистоскопией называется метод исследования мочевого пузыря с помощью эндоскопического инструмента – цистоскопа. Доступ к мочевому пузырю осуществляется через мочеиспускательный канал. Посредством осветительного прибора и оптической системы проводится осмотр.
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин связана с некоторыми сложностями, что обусловлено особенностями анатомии. Мужская уретра представляет собой тонкий длинный канал, изогнутый и суженный в нескольких местах. В связи с этим правильный выбор специалиста, который будет проводить процедуру, очень важен.
Наиболее часто цистоскопия у мужчин проводится с диагностической целью. Однако посредством цистоскопа можно проводить и терапевтические мероприятия: установить стент в мочеточник, удалить полип, прижечь рану на слизистой органа.
Показания
Цистоскопия показана в ходе диагностических мероприятий по следующим поводам:
- хронический цистит;
- нефролитиаз;
- дизурические расстройства;
- примеси крови в моче;
- наличие дивертикулов в пузыре;
- новообразования в полости пузыря;
- патологическое сужение или закупорка мочевых путей.
Также цистоскопию врач может назначить в ходе диагностических исследований аденомы простаты.
Эндоскопическое обследование применяется и в терапевтических целях. Среди них:
- искусственное расширение мочеточника при его патологическом сужении;
- устранение закупорки мочевых путей для восстановления отхождения урины;
- удаление внутрипузырной кисты дистального отдела мочеточника;
- коагуляция сосудов при кровотечениях;
- дробление или выведение камней из полости мочевого пузыря;
- иссечение новообразований;
- промывание мочевого пузыря, введение препаратов в его полость.
Противопоказания
Противопоказано проведение исследования в следующих случаях:
- в пузыре протекает острое воспаление;
- наличие инфекций в мочевых путях, в том числе урогенитальных;
- обострённые заболевания органов репродуктивной и выделительной систем (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит);
- кровотечения из уретры неясной этиологии;
- установленные травмы мочеиспускательного канала;
- наличие у пациента патологии, сопровождаемые нарушениями свёртываемости крови.
Подготовка и выполнение манипуляции
Перед процедурой следует провести подготовку. Она включает:
- проведение обследования (анализы крови и мочи, цитологическое и бактериологическое исследование урины, анализ крови на свёртываемость, анализы на ВИЧ, сифилис);
- если цистоскопия проводится под наркозом, следует прекратить приём пищи за 12 часов до процедуры;
- за два или три дня необходимо исключить приём лекарственных средств, влияющих на свёртываемость крови;
- с утра перед процедурой необходимо провести тщательную интимную гигиену, сбрить волосы на лобке.
В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать бактерицидные препараты до начала исследования с целью предотвращения инфицирования.
Цистоскопия – болезненная процедура и обезболивание необходимо. Чаще всего прибегают к местной анестезии, однако в некоторых случаях пациенту дают общий наркоз.
Помещения пациента в стационар не требуется, после отхождения от анестезии мужчина может отправляться домой.
Процедура занимает 15-30 минут. Область промежности обрабатывают антисептическим раствором. Половой член фиксируется специальным зажимом. Врач вводит цистоскоп, предварительно обработанный специальным веществом для лучшего скольжения. Движения должны быть сильными, но не резкими. Трубку продвигают до тех пор, пока она не упрется в шейку пузыря, после этого половой член опускают и цистоскоп продвигается дальше.
Полость пузыря промывают фурацилином для устранения остатков мочи. После этого в него вводится специальный раствор для улучшения видимости. Если присутствуют кровяные сгустки или гнойные вкрапления, то промывка проводится несколько раз.
Затем проводится визуальный осмотр полости пузыря, его стенок. При необходимости осуществляются терапевтические мероприятия.
Период после процедуры
Когда пациент отходит от анестезии, у него присутствует дискомфорт, это неизбежно. Мужчина испытывает неприятные ощущения в области промежности, уретры, пениса.
Наблюдаются частые позывы к опорожнению пузыря, болезненность в процессе мочеиспускания.
Нормальными считаются незначительные кровотечения из уретры. Сексуальные контакты следует прекратить на 10-14 дней.
После процедуры для облегчения состояния рекомендуются теплые ванны. Врач может назначить антибактериальные и противовоспалительные средства. Самостоятельно можно принимать анальгетики, но исключительно при сильных болях и не превышая дозировки.
Возможные осложнения
Ненормальными считаются продолжительные боли, массивные кровотечения после процедуры, острая задержка мочи.
Если цистоскопия проведена некорректно, возможно инфицирование внутренних органов или распространение патогенных микроорганизмов.
Наиболее опасные осложнения цистоскопии:
- повреждение стенок пузыря цистоскопом (наблюдаются сильные кровотечения, острые боли);
- травма уретры, образование ложного хода.
Цистоскопия – малоинвазивное вмешательство, часто необходимое для постановки точного диагноза. Оно крайне дискомфортно для мужчины, однако стоит раз потерпеть, чтобы получить представление о состоянии мочевого пузыря. Это необходимо для назначения адекватного лечения.
