Чтобы определить причину бесплодия мужчине необходимо пройти обследование. Скрининг складывается из двух этапов — первичного и вторичного. Если во время сдачи базовых анализов становится ясной причина бесплодия, то вторичное исследование не понадобится. И наоборот, если первоначальные показатели не выявили причину, а партнерша здорова и пара не может иметь детей, то делают более развернутые анализы.
Изначально врач собирает анамнез пациента, назначает сдачу спермограммы, MAR-теста, ИФА, цитологического и бактериологического анализов.
Вторичный сбор данных включает в себя: расширенный анализ на состояние гормонов, УЗИ-мошонки, информацию об изменениях в семенных пузырьках по методу ТРУЗИ, доплеровское и генетическое исследования. Дополнительно может понадобиться биопсия яичка.
Факторы риска и постановка диагноза
Существуют факторы риска, которые могут привести мужчину к бездетности. К ним относятся:
- врожденные дефекты половых органов;
- травмы и перенесенные операции в области мошонки, таза;
- венерические заболевания, носящие хронический характер;
- опухолевые образования;
- последствия перенесенные инфекционных болезней, например, паротита.
Нельзя также исключать факторы влияния ионизирующего облучения, исходящего от приборов домашнего обихода и современных гаджетов.
Пациент должен осознавать, что существенное влияние на его здоровье могут оказывать следующие факторы:
- соприкосновение с вредными химическими веществами;
- ненормированная физическая нагрузка на область таза и яичек;
- нездоровый образ жизни;
- перегрев яичек;
- стрессовые ситуации на работе и дома;
- несоответствие рабочего места технике безопасности на производстве.
Генетические заболевания, нарушения в работе эндокринной системы специалисты также относят к факторам риска, влияющим на фертильность мужчины.
Приемы самостоятельного обследования
Первые признаки бесплодия можно выявить в домашних условиях самостоятельно. Частые и болезненные мочеиспускания по ночам свидетельствуют о начале простатита. Отсутствие спермы в эякуляте, наличие в ней густых уплотнений и тянущихся нитей сигнализирует о том, что надо, как можно быстрее, обратиться к специалистам. Иногда мужчина может не обращать внимания на тянущие боли внизу живота, а они сопряжены с другим опасным заболеванием — варикоцеле.
Рекомендуем прочитать статью о мужском бесплодии.
MAR (МАР)-тест в клинике
Состояние иммунной системы организма и ее влияние на здоровье позволяет выявить MAR-тест. Проводится он только в клинических условиях и направлен на выявление процентного соотношения сперматозоидов, участвующих в оплодотворении к их общему числу. Есть два вида MAR-теста: MAR IgA и MAR IgG. Результаты прочитать может только врач и дать конкретные рекомендации.
Если количество активно подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными телами менее 50%, такой MAR-тест считается отрицательным и говорит о хорошем состоянии иммунной системы и об исключении этого фактора как причины мужского бесплодия. Если же соотношение активных больше, чем пассивных на 50%, то такой MAR-тест считается положительным. В таких случаях назначаются дополнительные анализы.
Спермограмма
Спермограмма — это основной тест, который позволяет определить качество семенной жидкости, на основании чего и дается заключение о фертильной способности мужчины. Проводится он в лабораторных условиях.
Главные его достоинства — объективные и развернутые результаты.
Только врач определяет какую спермограмму назначить: базовую или расширенную.
Базовая спермограмма выявит качественное и количественное содержание эякулята, его морфологические особенности. Расширенная включает в себя дополнительно к основным показателям биохимический состав и антиспермальные данные.
Цены на проведение спермограммы являются доступными для большинства пациентов и колеблются зависимости от клиники и оборудования, которым оснащены ее лаборатории.
Минимальная цена за один базовый тест составляет 500 рублей, а за расширенный 1000.
Результаты обследования покажут:
- Объем семенной жидкости, который должен превышать 2 мл. Если объем эякулята меньше указанного, то это говорит об олигоспермии — недостаточном количестве сперматозоидов для оплодотворения женской яйцеклетки.
- Временной период, за который происходит разжижение эякулята. В норме он составляет 20-40 минут.
- Щелочную и кислотную среду, в которой живут сперматозоиды. В норме среда должна быть слабощелочной, а кислотность не превышать 7,2-8 рН.
- Цвет семенной жидкости должен быть бело-серым. Наличие других оттенков, кровяных вкраплений говорит о нарушении работы семенных протоков.
- Количество активных сперматозоидов в эякуляте, которое должно составлять 25%, неактивных — 50% и другие важные компоненты.
Важно — при получении результатов нельзя делать самостоятельных выводов о своем здоровье и способности к оплодотворению. Тем более, заниматься самолечением, назначать препараты и выбирать схему терапии, ориентируясь на друзей и знакомых, у которых были похожие проблемы и показатели спермограммы. Это может существенно ухудшить состояние здоровья и затруднить лечение. Методы и препараты выбирает только врач.