Секрет простаты – компонент семенной жидкости, который вырабатывается предстательной железой. Составляет одну треть от общего объема эякулянта. Во время полового акта сок простаты поступает в мочеиспускательный канал, смешиваясь со спермой. Главной функцией является поддержание жизнеспособности сперматозоидов вне организма мужчины и обеспечение оплодотворения. Анализ секрета простаты является информативным и достаточно точным методом выявления заболеваний мужской половой сферы.
Состав секрета простаты
Секретируемая жидкость содержит большое количество различных химических и биологических элементов, каждый из которых выполняет свою функцию:
- Вода является основным компонентом сока простаты и составляет около 90% общего объема. Обеспечивает необходимую консистенцию семенной жидкости, за счет чего становится возможным движение мужских половых клеток.
- Соли калия, натрия, кальция, хлора, фосфаты, бикарбонаты поддерживают постоянство условий среды при попадании в половые пути женщины.
- Лейкоциты обеспечивают сперматозоидам необходимую защиту от чужеродных веществ и антигенов. Однако в секрете их наблюдаться не должно, так как в этом случае их присутствие указывает на наличие инфекции.
- Клетки эпителия покрывают мочеиспускательный канал и протоки предстательной железы, за счет чего происходит секреция и выведение из железы сока.
- Спермин содержится во всех ядерных клетках и придает секрету специфический запах.
- Липоидные зерна и кристаллы холестерина обеспечивают прозрачно-белый цвет и опалесценцию.
- Фиброкиназа, фибринолизин и гиалуронидаза – ферменты, которые поддерживают необходимую консистенцию сока, а также активируют движение мужских половых клеток, направляют их в половых путях женщины.
- Лимонная кислота и ионы цинка являются одним из критериев, по содержанию которого можно определить наличие заболевания органа.
Что показывает секрет простаты в норме и при отклонениях?
Простатическая жидкость имеет богатый состав, а каждый её компонент отвечает за определенную функцию в организме мужчины.
По уровню отклонения содержащихся в ней веществ можно выявить патологию:
Мужское бесплодие
Также рекомендуем прочитать статью про мужское бесплодие.
Возникает вследствие нескольких причин. Одна из них – нарушение работы предстательной железы. После полового акта сперматозоиды не сразу попадают к яйцеклетке. Они должны пройти достаточно длинный и сложный путь. Во влагалище женщины содержится молочная кислота, которая является агрессивной по отношению к сперматозоидам. За счет солей щелочных металлов, содержащихся в секрете простаты, обеспечивается их защита. Если причина бесплодия кроется в гибели мужских половых клеток в агрессивных условиях среды, то в анализе будет наблюдаться снижение минеральных солей.
Другая причина этого заболевания – пониженная подвижность сперматозоидов, которая также может возникать вследствие нарушения работы предстательной железы. В этом случае, в анализе биологической жидкости обнаруживается значительное снижение ферментативной составляющей – фиброкиназа, фибринолизин, гиалуронидаза. Именно они ответственны за двигательную активность мужских половых клеток.
Инфекционно-воспалительные заболевания
Характеризуются повышением клеток иммунной защиты организма – лейкоциты, макрофаги, лимфоциты, нейтрофилы. По их увеличению можно судить о природе микроорганизма. Например, для вирусного простатита характерно обнаружение лимфоцитов, а для бактериального – нейтрофилов. Также в этом случае выявляется патогенная флора возбудителей заболевания. Хронический простатит является одной из основных причин возникновения аденомы и рака простаты.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Характеризуется патологическим разрастанием тканей органа. Клинические признаки появляются не сразу, а исследование сока простаты помогает выявить заболевание на ранней стадии. В этом случае в результатах анализа будет наблюдаться повышение амилоидных тел, макрофагов и гигантских клеток.
Рак простаты
Схож по клинической картине с аденомой, но представляет значительную опасность для жизни пациента. При исследовании секрета простаты пациента с раком будут обнаружены эритроциты, которые свидетельствуют о разрушении здоровой ткани органа.
Анализ проводится во время и после курса лечения для оценки его эффективности и возможной корректировки. При этом во внимание берется список используемых в терапии медикаментов, так как они могут повлиять не интерпретацию результатов исследования. Большинство из них корректируют обмен веществ в предстательной железе, что отражается в количественном изменении органических кислот и минеральных солей.
Кому и зачем нужно сдавать анализ?
Направление на исследование пациенту выдает врач-уролог или андролог после подробного сбора анамнеза и жалоб.
Проведение анализа секрета простаты назначается в следующих случаях:
- Выраженный болевой синдром в области паха во время мочеиспускания или эякуляции.
- Выделения из уретры.
- Нарушения репродуктивной функции.
- Проблемы с эрекцией.
- Нарушения мочеиспускания: частые позывы, хроническая задержка мочи, отсутствие ощущения опорожнения мочевого пузыря.
- Прохождение курса лечения по поводу заболеваний предстательной железы.
- Некоторые заболевания эндокринной системы.
- Наличие в анамнезе перенесенных болезней простаты.
- Наследственная предрасположенность к патологиям органа.
Противопоказания
Проведение анализа секрета предстательной железы противопоказано при наличии следующих состояний:
- Трещина анального отверстия является ограничением для проведения процедуры, так как существует риск возникновения осложнений – кровотечения, поражения слизистой оболочки.
- Повышенная температура тела в значительной мере может повлиять на результаты анализа.
- При острой стадии любого инфекционно-воспалительного заболевания исследование является неинформативным.
- Подтвержденный туберкулез предстательной железы.
- Геморроидальные узлы в прямой кишке.
- Острый проктит или парапроктит.
Подготовка и проведение
Результаты анализа во многом зависят от подготовки к исследованию. Для этого доктор дает рекомендации, которые пациент должен соблюдать. При нарушении подготовительных мероприятий и техники забора материала существует риск искажения результатов.
Питание
- За неделю до проведения процедуры необходимо исключить из рациона жирные, жареные, соленые, маринованные и острые блюда.
- Количество потребляемой жидкости должно составлять 1,5-2 литра в день.
- Сладкое употреблять в умеренных количествах.
- Отказаться от употребления продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию организма.
Образ жизни
- В течение 5-7 дней перед исследованием рекомендовано воздержание от сексуальных контактов.
- Необходимо ограничить повышенные физические нагрузки и интенсивные тренировки.
- Противопоказано посещение бани, сауны или длительное принятие горячей ванны.
- Прием любых медикаментов может исказить результаты обследования. Поэтому рекомендуется проконсультироваться со специалистом и при необходимости временно ограничить прием препаратов. Если отменить прием лекарств, способных в значительной мере повлиять на результаты обследования, не представляется возможным, то проведение анализа откладывается до полного прохождения курса медикаментозной терапии. Также нужно учитывать время, необходимое на полное выведение препарата из организма.
Подготовительные процедуры
- Назначается очистительная клизма вечером перед исследованием, которую повторяют утром после сна.
- Непосредственно перед проведением анализа проводится тщательный туалет наружных половых органов.
- Обязательно опорожняется мочевой пузырь. Если самостоятельно этого сделать невозможно, то проводится пункция или катетеризация.
Вредные привычки:
- Строго ограничить употребления спиртных напитков.
- Отказаться от курения.
Проведение
Процедуру проводит уролог или андролог в амбулаторных условиях.
Рекомендовано производить забор биологического материала в утренние часы, чтобы получить максимально точные и информативные результаты обследования.
Пациент принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок с подогнутыми к животу коленями, после чего доктор проводит массаж предстательной железы следующим методом:
- В прямую кишку пациента вводится указательный палец.
- Массирующие движения производятся до появления её сока несколькими методами:
- движения восьмеркой через срединную линию простаты;
- от края долей к центру и сверху-вниз по борозде;
- движения от периферии с надавливанием в среднюю часть органа.
- Выделившийся секрет помещают в стерильный контейнер, на котором отмечается фамилия пациента, дата сдачи анализа и предполагаемый диагноз.
- Доставка полученного материала в лабораторию.
Также во время проведения забора простатического секрета доктор осуществляет пальпацию органа, в ходе которой можно определить изменения его размеров или наличие опухолевого процесса и патологических образований. Уже на данном этапе доктор может поставить предварительный диагноз, а при необходимости отправить пациента на дополнительные обследования – УЗИ, гистологическое исследование, КТ и МРТ.
Насчет дополнительных методов обследования, рекомендуем прочитать статью о самом современном способе ультразвукового исследования простаты – ТРУЗИ.
В некоторых случаях невозможно получить биологический материал таким образом. Тогда врач приступает к изгоняющему массажу уретры, чтобы простатический сок выделился с остатками мочи. В данном случае результаты анализа могут быть не совсем точные, поэтому такой способ применяется крайне редко, когда получение секрета другими способами невозможно.
Также в этих целях может использоваться специальный инструмент – ложка Фолькмана, которую вводят в мочеиспускательный канал.
Является более надежной методикой забора биологической жидкости, но имеет ряд недостатков – болезненность и травматичность процедуры. Такой способ должен проводиться опытным специалистом в стерильных условиях и обязательным наблюдением после проведения забора секрета.
Расшифровка
С помощью микроскопии определяется количественный и качественный состав секрета предстательной железы. Расшифровка результатов исследования начинается со сравнения уровня компонентов в количественном отношении. В зависимости от функционального предназначения увеличенного или уменьшенного компонента, делается вывод о природе заболевания.
Лейкоциты – белые клетки крови, которые обеспечивают иммунный ответ организма на воспаление. При наличии инфекционного процесса они мигрируют в очаг заболевания. Повышение их содержания может наблюдаться при простатите или уретрите.
Амилоидные тельца увеличиваются при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, запущенной стадии простатита, раке и застойных явлениях в её протоках. В редких случаях такое состояние наблюдается при системном заболевании – амилоидоз.
Кристаллы Бетхера образуются при высыхании спермы. Такое происходит, когда в семенной жидкости снижается количество сперматозоидов – олигозооспермия, азооспермия. В результате чего жидкость становится густой, а её компоненты слипаются между собой, образуя множество кристаллических конгломератов.
Макрофаги – клетки иммунной защиты организма, повышение которых указывает на наличие хронического инфекционного процесса. Они выходят в очаг воспаления и уничтожают чужеродные агенты.
Если данный показатель увеличен, то назначается бактериологический посев семенной жидкости для обнаружения возбудителя заболевания и определения чувствительности его к антибиотикам.
После чего проводится курс медикаментозной терапии с обязательным повтором исследования сока простаты.
Лецитиновые зерна являются неклеточными компонентами секрета простаты, по количеству которых можно судить о возможной патологии предстательной железы. В анализе сока простаты здорового мужчины при проведении микроскопии определяется огромное количество липоидов. Уменьшение их содержания свидетельствует о наличии заболевания мужской половой сферы.
Кубический многорядный эпителий покрывает трубчато-альвеолярные железы простаты. Обнаружение эпителиальных клеток указывает на поражение воспалительным или опухолевым процессом протоков органа. Также такое состояние встречается при заболеваниях мочеиспускательного канала.
При наличии инфекционного процесса обнаруживается присутствие патогенных микроорганизмов. Серьезным осложнением бактериального простатита является гнойный процесс, который приводит к необратимым изменениям органа – здоровая ткань замещается соединительной. В этом случае восстановление функциональности простаты уже невозможно.
Заключение
Таким образом, анализ секрета простаты дает максимально точные результаты при диагностике заболеваний органа. Высокая информативность метода обеспечивается за счет богатого состава сока предстательной железы, каждый компонент которого отвечает за определенную функцию в работе мужской половой системы. Своевременное обнаружение заболеваний простаты является необходимым этапом для полного восстановления функциональной способности органа.
